促排发现5个卵泡,距离“可以抱着孩子”还有很多道门,卵泡的数量从来都不是成功率计算器。
我曾经见到一位女性注视着B超单上5个黑圈,不断地问医生:是不是至少可以成为一个?医生没有马上回答,但是她却把这种沉默理解成没有希望。
实际上,卵泡并非卵子,卵子并非胚胎,胚胎也并不是生下的孩子。
5个卵泡可以取出五个卵子,也可以有未成熟,空卵泡,可能因取卵时间和个体差异少于这个数目。
取到卵子之后,还需要看成熟度,受精情况,胚胎是否能够继续发育,是否可以得到适合移植胚胎,才能谈得上着床与妊娠。
临床上五枚卵子最终形成一两个能够移植的胚胎,并不奇怪,全部停育并不是不可能的事情,这并非是医生故意去吓唬人,而是因为生殖医学本身就存在着逐层的损耗。
我陪着患者看了一张实验室的报告,取卵有5枚,成熟有4枚,正常的受精有3枚,培养之后就只剩下1枚胚胎了,夫妻俩当时沉默了好长一段时间。
那枚胚胎之后并没有出现着床的情况,他们将责任全部推给了卵泡少,但是经过复盘检查发现,女性的年龄,胚胎染色体的风险,子宫内膜的状态以及男方的精子质量都在这条链条上留下了印记。
简单来说,五个卵泡并不意味着成功率低下,十几个的卵泡也并不代表着稳操胜券了。

年龄对卵子染色体的正常概率产生影响,卵巢储备也会影响可以获得卵子的数量,比如子宫内膜,输卵管积液,腺肌病,子宫里膜息肉,还有精子DNA碎片这类问题,也有可能导致好不容易获得的胚胎折叠在移植的环节。
有人拿机构宣传的高成功率问我这个数字怎么算。
我一般只会问一句:“是按取卵周期计算,还是依照移植周期算,按照临床妊娠计算,还是按照活产计算?”对方要是只会重复那么一个漂亮的百分比,但是说不清统计的口径,基本上把橱窗当作了账本。
私立的机构并不是天然就比公立差的,也不是就天然的强大。真正拉开差别的是医生能不能解释方案。实验室是不是稳定,取卵,受精,培养,移植是不能由同一个质量的管理体系来完成。
不要被专家亲诊、高端设备、一次成功这类词语牵着鼻子走,设备的名称就算再好听,也不能代替胚胎的质量,更不要把个体的差异从医学当中抹掉。
签约前需要查看医疗机构的执业资质以及辅助的生殖项目的准入情况,需要问清促排,取卵,麻醉,胚胎培养,冷冻,移植以及药物费用分开,失败的补救费用如何计算。
还要带齐自己的重要数据,比如年龄,基础激素,窦卵泡数,以往移植经历,精液检查,子宫评估。而不是仅仅用一句“有五个卵泡”让他人隔着屏幕去算命。
我把话放在这里,真正需要追求的并非一个机构嘴巴里的成功率。而是你这一个周期能够获得几枚成熟的卵子,几枚可以使用的胚胎,还有失败之后有没有清晰的复盘。
五个卵泡可以认真争取,但不值得买幻觉。
把每一步真实的数据问清楚,把合同以及收费拆开来看,先处理好身体问题,再决定是不是启动,这样才是当遇到小概率事件的时候,普通夫妻所能掌握的主动权