把试管成功率5成以上当作广州一家私立医院成绩单，一般是患者先缴纳智商税，在医院再收取治疗费。

我接待了一对夫妻，他们拿着手机里面的宣传截图问我：医生，五十至六十，是否做两个人就可以做一个？

他们已经缴纳了检查费用，销售还把高成功率、专家坐诊、一对一服务说得像是买保险，只是没有说这个数字到底是怎么计算的。

我让他们寻找三个答案，分母多少，统计临床妊娠，还是活产,统计对象年龄和病情。

他沉默了。

这才是关键。

试管的成功率并非是医院门口悬挂的中奖率，也不是交钱之后自动到账承诺。

有的机构根据移植周期进行计算，有的根据取卵周期来计算。有的将年轻患者，冻胚移植，反复筛选出优质胚胎，数字自然美观。

你真正需要关心的，是和你年龄，卵巢功能，精子情况相近的人，单一取卵，单次移植和累计活产的区别是什么。

至于广州的私立医院是否能够达到五成或者六成，我是不会隔屏替任何一家机构盖章的。

未经核验的分母、未公开的统计方式，宣传页上百分比仅仅是销售方面的话术，而不是你的生活。

我见过一个三十多岁女性，基础的卵泡数量不是很多，促排取出了十几个卵子，养成了可移植胚胎的却不多。

她以为卵子多就等于孩子稳了，移植成功之后，整个人就坐在诊室外面的塑料椅子上，反反复复地问自己是不是不够努力了。

这句话我不喜欢说，但必须要说，胚胎的数目、胚胎质量，子宫的环境以及年龄，谁都不能靠热情超越生理的规律。

女性的年龄会对卵子染色体的正常率产生影响，卵巢的储备会影响取卵的数量，男方的精子因素也有可能会牵扯到受精以及胚胎的发育，而输卵管反而并非所有的试管患者的关键矛盾。

子宫内膜的厚度仅仅是一个观察方面的指标，并不是越厚就越好，像宫腔息肉，黏膜下肌瘤，腺肌病这类的问题，也不可以靠一句内膜不错就糊弄过去的。

所谓的胚胎筛查，并不是说普通胚胎一经筛查就变成了优质胚胎，有没有需要遗传学方面的检测，需要看适应证，胚胎数量以及遗传风险，不要被当作万能的按钮。

我还看到患者为了“成功率保证”，连续购置套餐，合同上写着失败返还部分费用，仔细查看才发现返费需要满足指定的年龄、指定性方案以及指定移植的次数，药费，检查费以及手术费还要另外计算。

便宜的通常不是价钱，昂贵的也不一定是技术，而真正烧钱的却是不透明的。

私立机构能够拥有服务方面的优势，比如预约灵活，沟通细致，流程紧凑等，这些都是值得认可的。

但是设备新，装修亮，护士笑的甜，并不代表胚胎实验室质量控制得过硬，更不意味着医生可以改变卵子的年龄。

你去咨询的时候，不要只问成功率有多高，要问近似年龄的人的活产口径，胚胎移植的政策，药物和手术的收费，失败之后的费用界限，还要确定机构和人员是否具备相应的资质。

把报价单，合同以及检查结果带到家里，冷静一个晚上再做决定，不要在咨询室被“今天定的方案更加优惠”推着去付款。

不管是抽奖还是医院，都不是许愿池的。

选择机构的时候，首先要看资质以及实验室，然后再看医生是怎么解释失败的，最后才是宣传栏上漂亮的数字。

真正可靠的医生，并不会说你一定能够成功，而是会把能够提升机会的事情说明白，把可能会失败的账目算清楚。

你要购买的不是“包成”的医疗方案，而是一套能够引起追问的医学方案。