稽留流产的残酷之处,并非是出血疼痛。而是胚胎停止了发育,身体还没有接到通知。
我看到一个患者,手持检查单坐诊室门口,用手指将纸边捏出褶皱,她说没有腹痛,恶心还在,怎么流产。
指胚胎或胎儿停止发育甚至死亡,未及时排出宫颈口可能未开放。
有的人仅有少量褐色的分泌物,有的早孕反应忽然间减轻,也有的几乎没有什么感觉。
症状不能代替判断,真正需要通过超声检查,在必要的时候结合血液中人绒毛膜的促性腺激素的变化,通过妇产科医生来确定孕囊、胎芽以及胎心的发育。
所以,不要因为我还在吐没有流血就认为一切都是正常的,也不要一次检查没有看到胎心就马上判刑,孕周的判断、排卵的时间和复查的间隔都要放在评估里面。
我曾经接触过这样一对夫妻,在移植之前花费了不少的钱财,听取了优选胚胎的话语,验孕成功之后把所有的担忧都压下去了。
胚胎移植得以成功,只表明它已经着床,并不代表染色体一定是正常的,也并不意味着子宫环境,凝血,甲状腺以及血糖都是没有问题的。
胚胎的染色体异常是早期胚胎不能发育的重要原因,很多时候是受精以及细胞分裂中偶发的错误,并非是孕妇走几步路,吃了一口辣味的东西引起的。
这句话是很难听的,但是却一定要说:流产后反反复复地责怪自己,不但修复不了胚胎,而且也不能为下一次的怀孕增添胜算。

内分泌不正常,甲状腺功能障碍,糖代谢异常,子宫畸形或者宫腔粘连,一些免疫和凝血方面的疾病,也可以影响到妊娠。
至于感染不能将一张所谓的“全套的免疫报告”作为万能的答案,许多检查项目和流产的直接的因果关系并不像想象中那样简单。
直接把一次意外包装成只有进行筛查胚胎才可以解决的问题,这里面往往不仅仅是医学方面的判断,还夹杂着收费的逻辑。
胚胎植入之前的遗传学检测可以针对一些染色体或者单基因遗传方面的问题来进行筛查。但是它并不是为胚胎进行盖章,也不可以排除所有的流产因素,而且也不能确保一次移植的成功。
如果已经发生过多次的胚胎停育的情况,或者夫妻一方有明确的遗传学方面的风险,应该带上以往的超声、手术以及胚胎检查的资料,去评估夫妻的染色体情况、宫腔状况、甲状腺以及代谢指标,之后再去判断是不是需要进行遗传咨询以及进行胚胎的检测。
胚胎组织如果可以进行遗传学的检测,往往会比凭感觉猜测原因更有意义。
目前正在出血,腹痛明显,头晕乏力,或者发热和异味的分泌物,就不要在网上反复地对照症状,要尽快去医院就诊。
对于稽留流产而言,并不是仅仅只有一种方法,药物,手术,或者等待自然地排出,都需要看孕周,出血,感染风险以及个人的情况,不可以照搬别人的方法。
试管可以解决一些生育障碍,但不能代替人类的生命承担所有的不确定。
你所需要的并非是一句“做好试管就稳定”,也不是“赶快上三代”的话,而是一套将证据、身体以及钱都计算清晰的方案。
不要用钱财去安慰自己,也不要拿自责来惩罚自己。查清能查清楚的,放下控制不住的,才是接下来真正有用的。