“好胚胎”没有怀上，并不奇怪，奇怪的是有人将“好”包装成“稳妥”，然后将失败的账单交给患者。
我看到过一个女性，在移植之前拿到了胚胎报告。医生告诉她，她的形态很漂亮。家里人当场就松了一口气，她却将验孕棒攥到了发白的程度。
胚胎尚未着床，她的第一句话并非是问原因，只是问：“是否我走路过多了，是否心态不好？
这句话听到我的心里发沉了，因为她已被“优质的胚胎等于必须成功”的话术逼迫着自责。
胚胎的评分主要是看细胞的排列、碎片的多少以及发育的形态，如同看一只苹果外表一样，能够筛选出一部分明显是不合格的，但是却看不到里面是否有坏芯。
形态好看，只是代表着床的机会比较好，不是说染色体一定是正常的，也不代表子宫肯定愿意接受它。
胚胎染色体异常可能使其无法着床，或短暂着床后不再发育，这并非患者多躺几个小时就可以改变的事情。
年龄，卵子和精子的质量，受精的过程，胚胎发育的潜能，都会对这场概率的游戏产生影响。
我在门诊看到过一个人一次移植不成功，被推去做一系列昂贵的免疫测试，报告上密集的指标，最终得到了一句“免疫存在问题”。
这种说法听起来专业，花钱很爽，证据不一定跟得上。
NK细胞，各种抗体以及所谓的免疫调理，不是每个反复失败者都需要的，更不能用一项异常的化验单来解释所有的问题。
真正需要检查的，一般是宫腔的形态，内膜的情况，胚胎的发育资料，输卵管积水，子宫腺肌病，或者内膜异位症，检查是围绕病史来开展的，不是看什么就查什么。
输卵管的积水尤其是不能装作没有看见，积水有可能会反流到宫腔里，影响胚胎的着床环境。处理方法需要医生根据积水的程度以及输卵的情况来判断。
内膜的厚度也并非越厚越好。宫腔息肉，黏膜下肌瘤，慢性炎症，移植时机和孕激素暴露匹配，都可以。
