高龄女性进行试管,真正需要问的并非是十个人能够怀上几个双胞胎的情况,而是这10个人当中有几个能够安全地生下孩子的状况。
我见过一个四十多岁的病人,取了卵拿着检查单来问我:“可不可以放两个,最好是一男一女?
她将双胞胎当作一次买二送1,医院有人顺着这句话继续聊,聊到了套餐、加项以及成功率翻倍,账单先是翻了几轮,但是身体并没有因此变得更为年轻。
我把话放在这里,试管并不是一个许愿池,植入两个胚胎,并不意味着稳定地获得双胞胎。
所谓的十个人中几个成功,是没有一个适合所有高龄女人的固定答案的。
有人没有可移植胚胎,有人拥有胚胎但没有适宜的子宫条件。有人一次性移植成功,可能仅仅着床一个,也可能两个不着床。
双胎怀孕的概率取决于年龄,卵巢反应,精子质量,胚胎质量,移植方案与子宫环境,绝不能用一张宣传单的百分比来套在每个人身上。
我曾经接触过一个比较高龄的家庭。女方取卵的数量并不少,胚胎在培养以及检测的环节一层一层地减少,能够移植的只剩下一枚。
她问我是否自己运气不好。
我说,并不是你运气不好,而是卵子的年龄这个账,谁也绕不开。
年龄增长以后,卵子的染色体异常率增加,胚胎的形成率,可移植率以及着床后的继续妊娠机会均受到影响。
胚胎检测可以在一定的医学条件下帮助筛查一些染色体或者遗传方面的问题,但是并不是把高龄的卵子变得年轻,也不是做了一次检测就可以保证怀孕的。
子宫内膜存在息肉,粘连,腺肌病,或者反复的炎症,胚胎即使再漂亮,也有可能没有合适的落脚点。
更为麻烦的是双胎对于高龄孕妇所带来的压力并不是简单的乘二。
在妊娠期出现高血压,糖尿病,贫血,胎盘问题,早产以及产后出血等情况,风险都会随之增加,两个胎儿出现低体重或者居住在新生儿监护中的可能性也会更大。
我亲眼目睹了一位双胎的孕妇在病房输液,床边还放着两只还没有拆封的小婴儿包,她并没有想象中那么兴奋,只是反反复复地问医生:“可不可以撑到足月?
那一瞬间很刺眼。
很多人关注“双胞胎”这三个字,却将母亲和孩子所付出的代价隐藏在了视线之外。
而龙凤胎,也不是普通的技术服务里可选的颜色。
没有医学意义的性别选择是不允许的,胚胎的检测也不能够满足一个男孩,一个女孩的愿望。
临床上更加看重单胚胎的移植,特别是质量适宜的囊胚,仅仅放置一枚,能够减少多胎所带来的连锁性风险。
有人会认为只放一个过于保守,好像少放了一个就少赚了一次机会一样。
其实正相反,安全的出生才是帮助孕妇的终点,并不是验孕棒发生两条线就算是赢。
你真正应该做的是带好卵巢储备,精液,子宫影像和以往的治疗资料,去找生殖医生检查是否形成可用的胚胎,然后决定移植的策略。
不要被“十个人多个成功”这样的问题牵着鼻子走,也不要拿别人双胞胎的故事来给自己下赌注。
生孩子并不是一张集卡,凑齐了两个胚胎并不代表要凑齐两个健健康康的孩子。
对于高龄女性来说,能够把风险降低,把一个孩子安全地带回家,通常比追求双胎来得更接近真实的成功。