在高龄做试管的时候，最昂贵的往往并不是药费，反而是将侥幸当作方案之后反复失败而不肯停止的代价。
我见过一个四十二岁左右的女士，她拿着化验单站在诊室的门口，手指一遍又一遍地抠着纸边，一开口就问：医生，我只需要一个胚胎,能不能一次完成？
这句话听起来像是问医学，实际上是问命运能否给她开一个后门。
她取卵了两次，花费了将近十万元，但是得到的能够移植胚胎却很少，移植之后没有出现着床的情况，第三次打算促排的时候，才发觉血压和血糖已经不适合勉强支撑。
年龄并非一刀切的判断，而是生殖医学中绕不开的账目。
女性在年龄增长之后，卵巢中的卵子数量将会减少，而卵子染色体出现异常的几率也会增加，胚胎停育，流产以及移植失败，往往并非是心态不好，而是胚胎自身没有能力继续发育。
很多人一听到第三代的试管，就觉得筛过胚胎就能够稳稳地怀孕，这是个被包装得非常漂亮的误区。
胚胎植入之前的遗传学检测能够帮助筛查一些染色体方面的问题，但是并不能够使卵子变得更为年轻，也不可能保证胚胎是一定会着床的，更不可以代替对母体疾病进行评估。
高龄人群可用胚胎的数量往往比较少，养囊检测移植每一个步骤都会出现损耗，手中没有足够的胚胎，筛查也有可能筛查到最后没有胚胎可以使用。
有人直接将四十岁以上成功率称为百分之二十。这种数字仅供粗略参考，并不能作为个人的承诺。
成功率取决于年龄，卵巢储备，精子质量，子宫情况，胚胎数量以及医院实验室的水平，不可以拿别人的好报，去抵消自己化验单。
我还看到过一家机构印在“高龄一次的成功”的展架上，当问到失败的案例和退款的条件时，工作人员马上换成另外一套说法：“每个人的体质不一样。”
这句话是对的，但是它常常被用来遮盖最重要的成本：如果一次不成，或许还要重新启动促排，重新进行检查，然后再承担药物，麻醉和误工的费用。
促排并不代表卵子越多，卵巢功能降低的人可能仅取得一两个卵子,甚至连一个成熟的卵子都没有。
卵巢过分刺激综合征不是高龄患者专有的，卵巢反应强烈的人风险更大，但高龄的患者更需要避免取卵手术，麻醉和基础疾病的叠加带来麻烦。
真正进入到妊娠阶段的时候，风险并没有完全消失，妊娠期的高血压，糖尿病，流产，胎盘异常以及早产等情况，都需要根据个人的病史认真地进行排查。
我曾经陪伴过一位患者进行过术前评估。她觉得自己仅仅是“年纪大了点”，但是进行检查发现血压长时间处于偏高的状态，糖化的血红蛋白也并不理想。医生没有着急去开促排药物，而是让她首先把身体调整到能够承受妊娠的程度。
这并非是在拖延赚钱，而是将不该花费的钱挡在了门外。
判断是否值得，可不能仅仅只问成功率有多少，而是要问自己能够承受多少次失败，自己身体能否承受妊娠，家庭是否可以承受费用以及照护方面的压力。
检查方面抗缪勒管的激素以及窦卵泡数能够帮助判断出卵巢的储备情况，精液分析，子宫评估，血压血糖以及甲状腺的检查也是不能缺少的，必要的时候还要做遗传方面的咨询。
胚胎检测是否需要做，需要由年龄、胎胎数量以及遗传风险来共同决定，而不是听到“第三代”这三个字就自行升级套餐的。
我把话放在这里：高龄试管并不是不可以，而是不能以勇气来代替评估，也不能用广告来代表概率。
身体条件不错，意愿坚定，能接受可能要多次尝试，可在正规的生殖团队里算清账再出发。
卵巢储备出现严重下降的情况，或者合并没有控制好的慢性疾病的时候，先暂停并不是认输，而是给自己留下一条后退的路。
孩子是很珍贵的，但是母亲的身体并不是试错的耗材，不要用一句“别人已经成功了”逼迫自己交出所有的筹码。
