不要将六细胞二级以及七细胞2级看作是决定命运的一张彩票,真正能够让人交出冤枉钱的,常常是那句“这样的成功率会高上许多”。
我见过一个三十多岁的病人,移植前看报告单问我四遍:七细胞是否一定比六细胞好?
她的手指压在纸张的角上,纸张都快被抠破。
我告诉她两个胚胎都可以移植成功,凭着细胞数,没有人能负责任的给你下一个“肯定”字。
6细胞二级,一般指卵裂球数为六,形态评估二级胚胎。
7细胞二级,就是七个细胞,二级形式。
这里二级,不是差一点的代名词,一般代表碎片的比例、细胞的均匀程度以及整体的外观在可接受的范围内。
但胚胎的评分并非是统一的刻度钢尺,不同的实验室分级习惯,观察标准以及记录方式可能存在差异。
有人将细胞数看作是考试的分数,七分一定要超过六分,但胚胎并不是仅仅看一个数字的。
细胞大小均匀、碎片多少、卵裂球边界清楚、发育节律协调,都会对医生的判断产生影响。
七细胞数量更接近理想,条件相近,医生可能将其排在六细胞之前。
但这并不意味着七细胞二级可以将六细胞2级甩开,更不代表6细胞移植就无希望。
我亲眼目睹过形态美丽的胚胎没有出生,也见到过报告单不怎么引人注目,胚胎顺利地长大。
胚胎评分就像相亲时候的简历,可以帮你筛选,但是不能代替你走完婚姻。
真正对着床产生影响的,是女性的年龄,子宫内膜的形态,孕酮的水平,宫腔的情况,精子与卵子的基本质量,还有实验室培养。
鲜胚也并非是天然的高人一等,只是没有冷冻保存,适不适合移植,取卵后激素环境与子宫内膜匹配。
有些人在取卵之后激素比较高,内膜的状态并不是很好,硬是把新鲜的胚胎塞进去,从表面上看好像是抓住了机会,但是实际上可能仅仅是把胚胎与钱一起推上了赌桌。
我曾经遇到过一个患者,他的内膜看起来不薄,可是医生却发现他的激素指标并不适合鲜胚的移植,于是他保留了胚胎,调整了身体之后再进行安排。
她当时着急得流下眼泪,认为多等一步便是输。
之后胚胎顺利地着床了,她才知道,医学中的等一等,有时候比盲目地往前冲更加接近于成功。
不要相信内膜达到某一个数字就会稳定下来。厚度仅仅是一个门槛,并非是一种通行证。形态、血流以及激素的配合也不能够被忽略掉。
移植前,问清楚胚胎报告:细胞均匀、碎片比例、实验室采用何种分级口径、两个胚胎由哪个先选择。
然后将自己的内膜,孕酮,宫腔检查,以及以往移植的经历摆放在桌子上,让医生说明为什么选择鲜胚,为何不选择另一个。
不要只问成功率多少,还要问这个概率是什么人群,包括临床妊娠,流产还是继续妊娠。
漂亮的数字是最能安慰焦虑的,但不一定能保护钱包的。
我把话放在这里,六细胞2级和七细胞两级都可以成功,细微的排序是可以参考的,可不能拿来判断生死。
你需要做的不是一遍又一遍地去搜索别人是否成功,而是去确定自己的身体适不适合新鲜的胚胎,以及胚胎的分级是否通过透明的解释。
不要让一份报告单吓住你,也不要叫一句这个更好,替你做出决定。