试管进行长效针治疗后出现红色的情况,最容易误判的并非是疾病,而是将所有的出血都称为“月经”,而把所有出现的异常都归结为“内分泌不调”。
我在门诊看到一个患者,在打完降调针之后,发现内裤上面有血迹,脸色一下子就变了。拿着检查单询问我:是不是针没有打好,整个的周期就要作废了?
她当天晚上已经在网上购买了几种补充激素的药物,差一点自己加了药。
这便是试管治疗中最为危险的所在,患者花费钱财去购买希望,而平台则是通过制造恐慌来赚取钱财,最终身体为所有的冲动而付出代价。
降调针作用是将垂体与卵巢之间的指挥链暂时降低,使医生能够控制卵泡的发育,防止卵巢自己排卵。
药物刚刚进入体内的时候,有些人会有短暂的激素变化,然后雌激素降低,子宫内膜没有支撑,就可能出现如同月经一样的出血。
这种出血从表面上看像是月经,但是机制不一定就是自然月经。更准确的说,常见的就是突破性的出血或者是撤退性的。
简单来说,子宫内膜就好像一面暂时没有维护的墙,如果激素支撑不住,表层可能会脱落一些。
它不自动就是降调失败了,也不代表卵巢被打坏了。
我看到有人的出血量仅仅只有护垫上的几道褐色的痕迹,经过检查激素和超声均符合方案的要求,后续的促排还是照常进行的。
也见到有人将出血当作月经,自行改变用药时间,到了复诊的时候,医生需要再次判断内膜以及激素状态,本来简单的过程被自己搅得复杂。
真正需要关注的,并非是是否月经,而是出血量,颜色,持续时间,以及有无腹痛、发热、异味分泌物等。

有少量褐色或者暗红色的分泌物,如果身体没有什么明显的不适,一般情况下可以先把这些记录下来,然后按照原来的方案来用药,并且把情况跟生殖医生说。
出血越来越多,接近或者超过平时的月经量,并且持续不断,反复地出现鲜红色的血液,或者还伴有明显的下腹痛,头晕,发热,异味的分泌物,可不能仅仅用内分泌失调这四个字就糊弄过去了。
宫颈炎症,子宫内膜的问题,原有的排卵障碍甚至妊娠的情况,都有可能需要进行排查。
还有一种经常被忽视的情况是,患者原本在使用激素的药物,停药,更换方案或者基础雌激素比较低,也会使得内膜表现不稳定。
多囊卵巢,卵巢储备减少的人,对于降调的反应可能不一样,不能用别人出血规律套自己。
我把话放在这里,长效针后的出血不是凭空猜测,也不是依靠网络投票来决定是不是正常,而是依据症状记录,超声以及激素检查来进行判断。
复诊的时候记住注射时间,出血颜色以及大致用量,带上用药单,不要只说一句我来月经了。
医生需要了解的并非是一个情绪化的判定,而是身体究竟发生了什么事情。
不要自欺欺人,出血少并不意味着一定没有问题,而出血多也并不代表一定会失败。
试管治疗恐惧的不是身体的一个小波动而是患者自己在恐惧中自己停药,加药,换药。
是否应该继续,交由检查以及主治医生进行判断;是否需要急诊,查看出血量以及伴随症状,而不是搜索页面上吓人的故事。
降调针之后的出血大多可以找药物以及激素波动解释,但是每个人的基本情况不一样,不能隔屏拍板。
你需要做的不是死盯着卫生纸一遍又一遍地猜测,而是留下异常的证据,将问题交给能够真正了解你检查的医生去处理。