促排的监测单上面写着有八个卵泡。真正让人难以入睡的,往往并非是卵泡本身,而是害怕自己输在起跑线之上。
我见过一个患者,他拿着超声单,坐在诊室的门口,手指一遍又一遍地划着那么几个数字,一开口就说:别人十几个我是不是没有机会了?
这句话听起来好像是在问医学,从骨子里问的钱是否白花,身体有没有不好,医生是不是嫌她麻烦?
我把话说得很直,促排的时候看到了八个卵泡,可不能单独判断好,也不可以直接判断差。
超声所见的是卵泡,并非已经取出来的卵子,也不是能够顺利生成胚胎的数目。
卵泡还需要看大小是不是接近,生长的速度是否匹配,激素的水平是否符合要求,基础窦的卵泡数量,抗缪勒管的激素,年龄以及以往的反应也都要放在同一张答卷上。
有的人一下子就有十几个,而真正拿到的成熟的卵子却很少。
还有人监测的时候只有六七个,最后得到了可用胚胎,还是走到了移植的这一步。
我亲眼目睹过一位四十多岁的患者,其卵泡数量并不多,取卵成熟的卵子仅有几个,她曾经准备放弃的。
胚胎的实验室里传来的消息让她愣住了好长一段时间:其中有一个胚胎有发育潜力,经过评估,获得了移植的机会。
她后来告诉我:“原来,我一直都在数门,没有看屋子里有没有人”。
这是试管中残酷的现实,卵泡的数量只是一个入口,而不是一张通行证。
但“质量重于数量”也不能包装成另外一句漂亮的废话。

卵子的质量与年龄,染色体状态,卵巢储备等等因素有着密切的关系,仅仅依靠几天的猛吃坚果,喝某种汤,是不可能使卵子从普通生变成优等生的。
促排药物所起的作用是尽可能召集一批本身就可能长出来的卵泡,而不是凭空产生卵子。
很多宣传一套调理能够让卵泡翻倍,质量一下子就升级的广告不是医学,而是焦虑。
更为麻烦的是,一些机构故意仅报“看见几个”,而不告诉你,卵泡的大小、激素的数值和医生是如何调整方案的。
患者只听见一个数字,而销售却可以顺着这个数据把套餐加到令人心疼。
你真正需要去问医生的,并非是“八个是否少”,而是很多卵泡的大小和分布是否契合,激素水平能否支持继续使用药物,预计能够有多少成熟的卵子,以及判断的依据是什么等等。
将超声单,激素检查,以及基础卵巢的储备一起看,才是真实的情况。
药物剂量是否调整,方案是否改变,只能根据生殖医生的结合反应来决定,不要因为邻床使用了更大的剂量,而要求自己照搬。
促排期间能够正常吃饭,确保蛋白质以及蔬菜的摄入,减少熬夜,防止剧烈运动以及自己加药。
辅酶,脱氢表雄酮,中药调理,不是每个人都适宜,证据与适用人群也是不一样的,不要把“辅助”当作“起效保障”。
我最为担忧的,并非是患者仅仅有八个卵泡而已,而是她被某一个数字牵引着走,反复更换医院、增加项目、购买希望,最终连真正重要检查都没有看懂。
卵泡并非比赛现场的一张分数牌,胚胎的潜力、子宫的条件以及医生对于方案的判断才决定了这场治疗能够走多远。
八个卵泡需要认真观察,而不值得拿来判刑。
盯住监测的数据,问清楚调整的原因,按照医生的嘱咐做好每一个步骤,比和别人相比数字更有效。
不要让别人卵泡的数量,替你付出自己的焦虑帐单。