把第三代试管是否可以选择男女问题问成能否花费钱财定制孩子，往往是被广告所带偏的开端。
我曾经看过一对夫妻。女方拿着一部手机走进家门。屏幕上写着高端的方案，包括生男孩。她压低了声音问我：医生，只要你多交钱，能否保证？
我当时并没有回答她的问题，只是问了一句：你们是为了避开遗传病还是单纯的想要儿子？
屋里顿时安静了下来。
第三代试管医学上常说胚胎植入前的遗传学检测常见的项目有筛查染色体的数目以及对明确遗传疾病的基因检测等。
胚胎形成之后，医生能够从检测结果中看到性染色的组合，也就是说胚胎属于一般意义上的男子胚胎还是女人胚胎。
但是“能看见”并不意味着“可以随便挑选”，更不代表“想要什么就有什么”。
真正影响移植的，首先是胚胎是否存在可以被识别出来的遗传或者染色体方面的风险，然后再看胚胎的发育状况、子宫条件以及整个治疗的方案是否适宜。
中国非医学需要性别鉴定与性别选择不允许。
只有当一些确定的伴性遗传疾病可能会对某一性别产生明显的风险时医生才有可能在合理的医学指导下讨论相关的检测和移植方案。
这与“家里想添一个男孩”不同，差的是一条不可逾越的线。
我看到有人把“可以检测性的染色体”转换成“能够自由选择性别”，然后把“有机会被检测到”转化为“保证成功"。
话术仅仅改了几个字，在收费单上却可以多出好几万元。
更荒谬的是，有的人把精子的分选、人工的授精、胚胎的遗传学检测掺杂在一起讲，好像买一套套餐就可以如同点外卖一样准备男女。
实际治疗并没有这么顺畅。
取卵的数量可能不是很理想，形成胚胎可能是很少的，检测之后也有可能没有合适移植胚胎，移植之后还有不着床，流产等等风险。
PGT也并非是给孩子盖上健康保证章，它只能对检测范围进行信息的提供，不可排除所有的疾病，更不可以承诺一次的成功。
我遇到过一个女人，卵巢储备较低，夫妻俩被中介劝说专门进行“男胚筛选“。
她取得的卵子数量不多，培养至可检测阶段胚胎数量较少，最终没有符合她们喜好的胚胎出现。
中介却说运气不好，接着推出更贵的方案来。
简单来说，患者越是着急，越是容易将选择权交付给销售，销售越是能够将不确定性说为确定，就越容易收取钱财。
这并非医学奇迹，而是人性与利益一同上桌。
性别偏好的背后，往往隐匿着家庭压力，养老焦虑以及对女性价值偏见。
但孩子并非是修补家族脸面的工具，也并非失败的婚姻保险单。
真的要考虑PGT的话，先让正规的生殖专科去判断是否有医学方面的指征，然后问清楚检测项目，适用范围，胚胎数量，失败情况以及全部的费用。
任何一个人只要一张口就是包男孩包女孩包成功，你就应该收好钱包和病历，转身离去。
可不可以识别性别，与能不能正确选择性别是两个门。
第一道是技术，第二道是法律，伦理，医学指征。
不要用高价去买幻觉，也不要将一次治疗当作许愿池。
生育是可以争取的，但是孩子的性别并不应该成为商家割韭菜的筹码。
