二十五岁的时候做试管,最应该关注的不是双胞胎的几率,而是能否将两个胚胎安全地带出生。
我曾经在生殖门诊看到一个姑娘,她拿着检查单站了下来,一开口就问:医生,我要不要一个,可不可以直接放两个。
她说得非常轻松,就好像在外卖软件中加了一份小菜一样,直到我询问她是否知道双胎妊娠时,她才低下头把包带捏紧了。
有不少人将双胞胎当作试管的隐性福利,认为一次怀上两个,既省钱又省事,人生也圆满。
简单来说,这就是把怀孕当作抽奖,却忘记了开奖后还要承担所有的风险。
二十五岁的年轻人往往具备更好的卵巢方面的储备、胚胎的潜力以及子宫的条件,但是年龄年轻,仅仅代表起点或许不错,并不意味着身体就适合接受双胎。
能否移植两个胚胎,需要看子宫是否有肌瘤,息肉,宫腔粘连或者畸形,还要看血压,血糖,心肺功能以及以往妊娠经验。
还是要看手中有没有两枚实际上具有移植意义的胚胎,而非实验室报告看起来数量很多。
胚胎的等级高,并不意味着一定能够着床;胚胎筛查也并不代表一定是足月出生的,更不能够把筛查当作健康的保证书。
我见到有人听到年轻,胚胎好,成功率高,便自动翻译成两个一起放,双胞胎稳了,中间隔着许多医学门槛,被营销话术带过。
移植两个胚胎,或许一个着床,或者两个都着床,或者一个胚胚分裂成为同卵双胎,因此没有人能够在移植之前给你一个准确到个位数。
二十五岁的双胎概率会更高,只能说是年轻女性的优质胚胎的比例可能会更加理想,不能说双胎妊娠被安排好。

临床上更重视的是单胎的活产,而非超声单子上的两个黑点。
我亲眼目睹过一位双胎的孕妇在产检的外面哭泣,她并非是不喜欢孩子,而是由于一个胎儿的生长受到限制,另一个也受到了连带的影响。整个孕期都处于住院、复查以及担心的状态之中。
双胎会增加妊娠期的高血压,糖尿病,贫血,早产,低出生体重以及产后出血,剖宫产,住院以及新生儿监护可能性也增加。
孩子出生之后,奶粉,尿布,夜间照护以及康复费用并不会因为你之前省了一回移植费而打折。
更为麻烦的是,一些双胎并非是两个独立的胎盘,胎盘与羊膜之间的关系是不一样的,监测的频率,并发症的风险以及处理的方式也会随之发生变化。
既然可以怀两个,为何不拼一次?这句话听起来豪气,落在病床上,往往只剩下一句:早知道是听医生的。
这句话我不喜欢说,但是我必须要说,生孩子并非是完成数量方面的指标,母亲可以平安,孩子可以健康,这才是成功。
如果医生仅仅因为一句“你很年轻,放置两个成功率比较高”就催促你做出决定,而不解释双胎的风险、减胎的可能性以及单胎移植存在的意义,那么你需要警惕的并非是自身的胆量,还有对方的利益问题。
真正需要问的是:自己是不是适合双胎,准备移植几枚胚胎,胚胎质量如何,单胎方案活产的机会,双胎一旦发生并发症是谁来评估和处理的。
已经形成了双胎妊娠的话,也不要把“减胎”看作是一个轻而易举的补救手段,到底是否处理、怎么处理,需要有经验产科及生殖团队根据胎盘的情况、母体的疾病以及胎儿的发育来共同进行判断。
不要用“我就想要两个孩子”来替代医学方面的决策,也不要被“两个小孩子更划算”所牵引。
一个能够平安出生,母亲还能够好好恢复的小孩,远远超过了两个人被风险追赶的愿望。
对于二十五岁以上的女性而言,年轻所具有的最大价值,并非是拿来进行冒险,而是有着更大的选择的空间,能够稳稳地将一次生育的机会运用到母婴安全之上。