试管不会自动按下没有创产前筛查高风险概率的按钮，花费更多的钱财，不代表胎儿染色体获得免检的通行证。
我曾经见到过一位三十来岁的患者。她在胚胎移植之后一路上十分小心，就连走路的时候都好像踩着玻璃一样，在做无创产前的筛查的那一天，她拿着缴费单来问我：这是一个试管胚胎，为什么还会有高风险？
她真正担心的，并非是一份报告，而是在前面花费的钱财、在后面可能面临的选择，还有“是不是我什么地方做错了”这句话。
我当时就告诉她，不要把胚胎移植与产前诊断混淆。
试管助孕仅仅是帮助精子与卵子相遇，帮助胚胎入子宫，一般试管并未在移植之前确认胚胎全部染色体正常。
实验室会选择形态良好的精子，卵子以及胚胎，但“长的好看”并不意味着染色体就一定正常，就像挑水果一样，外皮好看，里面不一定有虫眼。
胚胎植入之前的遗传学检测可以对部分染色体方面的问题进行筛查，确实能够减少已知的异常胚胎被进行移植的可能性。但是它所采用的是胚胎极少的一部分细胞。检测也存在着边界。嵌合的现象、样本的代表性以及检测的范围都有可能会对判断产生影响。
因此，做过相关的检测，也不可以把产前检查踢开。
更加容易被忽视的是，试管的人群有时并非是高风险更多，而是更易出现无创筛查不成功、胎儿成分缺乏、双胎或者消失胚胎的干扰等状况。
筛查失败并不意味着胎儿出现异常情况，高风险也并不代表已经确诊，如果这两个概念是机构故意弄成一团的话，患者就很容易被吓得马上加钱。
没有创产前筛查所抽取的是孕妇的外周血，通过检测血液中来自胎盘胎儿游离的遗传物质，无法碰到胎儿，也不存在抽几滴血将胚胎抽伤的说法。
它对常见二十一三的体检出现能力接近100%的九十九，但是它仍是筛查，而非盖章。
唐筛需要查看孕妇血液中的生化指标。然后结合年龄，孕周以及其他信息来估算风险。价格一般比较低，但是受个体差异的影响比较大，筛查的能力也比较弱。
无创是指胎盘来源遗传物质，对于常见的三体异常更为敏感，但是不能包揽所有染色体的结构异常，微小缺失以及单基因疾病的。
我看到过有人唐筛的低风险，把无创当作多余的项目；也看到有人无创的低危险，就觉得超声检查是可以省掉的，这两个想法都太让人省心了。
产前筛查就像筛沙子一样，可以筛除一部分可疑的情况，但是不能帮你确诊。
如果没有创伤提示高风险的话，不要着急去找下一家医院进行重复抽血的操作，也不要被马上处理的话术给推着走，应该到具备产前诊断资格的医院，经过医生的评估之后，选择进行羊水穿刺这类确诊的检查。
如果没有创伤低风险的话，还是要按照产科的安排去做超声，胎儿的结构筛查，以及常规的产检，由于染色体是正常的，并不代表所有的构造发育都是一样的。
至于唐筛还是无创要不要做，可不能用试管这两个字来一刀切，得看是不是做过胚胎的遗传学检测，超声有没有异常，家族遗传史还有医生对风险判断。
这句话并不好听，但是必须说明，真正使得患者多花费冤枉钱的，通常并不是检查自身，而是将筛查包装为确诊，将个体风险包裹成必然的风险。
你所需要做的并非逢检必做的事情，也并非为了节省钱财什么也不做，而是要问清楚三件事情：检查什么，不检查，发生高风险之后下一步是由谁来确诊。
医学不存在百分之百的保身符，只有将每一层的检查边界弄清楚，才不会让人在恐惧中被牵着走。
