人授予两次失败之后转换试管，其成功率不一定会自动变高，而真正决定成功与否的，是人授授什么是失败。
我见过一对三十多岁的老夫妻，女方的每次排卵都很好，内膜也不是很薄，丈夫的精液检查就像是一张被雨淋过的成绩单一样，数量还是勉强的，前向运动的精子比较少。
他们做完了两轮人授，当护士递过阴性结果的时候，妻子注视着那张纸，问我：“是否我们不合适怀孕？”
我没有接过这句话。
不合适怀孕，往往是没有找到真正的不足。
人教的逻辑很简单，就是把处理好的精子送到靠近卵子的位置，剩下的路还要靠输卵管，卵子，精子还有胚胎自己来完成。
输卵管是不通的，卵子的质量也不好，精子的数量以及活动力也不足，或者排卵的判断不正确，就算精子再怎么送得近，也只不过是将失败搬到更近的地方罢了。
因此，人授予失败两次，并不意味着试管必定成功，也不代表必须立即做试管。
关键看年龄，卵巢储备，输卵管情况，精液质量，子宫环境，夫妻是否面对的是哪种不孕因素，
我看到检查单上写的是“输卵管畅通”，夫妻俩就放心了，之后复核才发现仅仅是有一侧通畅而不畅，另外一侧功能也不理想。
也看到男方把一次的精液检查当作终身的判决，其实精液的指标会受到发烧、熬夜、喝酒以及取样条件的影响，不能仅仅盯着某个数字自我欺骗。
试管的优点是将受精这一关卡搬到实验室，可以得到多个卵子，看受精和胚胎的发育情况，然后选择适合的胚胎进行移植。
这确实是比人授更多的筛选，但它并没有将年龄、卵子的质量和子宫的问题从人那里删除。
女方的年龄越大，其卵子染色体出现异常的概率就越高，取得卵并不意味着取到能够形成正常的胚胎。
卵巢储备不足的人，促排之后可能只能得到少量的卵子，精子极其异常的人也可能会遇到受精率以及胚胎发育率较低的情况。
有些人一听到机构所宣传的“成功率100%”，立刻将这个数字当作自己的保险底线，如同看到别人中了奖一样，就以为自己购买的彩票已兑奖。
所谓的成功率，是需要问清楚取卵之后、移植之后，还是按照整个的治疗周期来计算的，临床妊娠或者活产，是把所有的年龄都混合在一起还是和你年龄和诊断差不多。
几个口径不要问，数字越是漂亮，就越容易让人在交钱的时候失去判断力。
我曾经陪伴过一位患者进行复盘，她花费了不少钱财反复地做人授，但是始终没有完全地评估男方的精子和女方的输卵管，而真正的问题只有拖到后面才显露出来。
她后来告诉我：“我觉得多做一次，就是多一份希望，没有想到，只是多付了一次费用。
这句话很难听，但是很接近于现实。
一个人授予两次失败之后，应该将以往用药，排卵监测，精液结果，输卵管检查以及子宫情况放置在一起进行复盘，而不仅仅是问“转试管的成功率是否高”。
倘若女方年龄较大，卵巢储备降低，输卵管问题清楚，或者男方的精子因素比较重，试管通常比继续盲目的做人授更具有价值。
如果原因还没有查清，先将病因补齐，不要急着被升级方案三个字拖着走。
我把话放在这里，不管是许愿池，也不是成功的凭证。
真正可靠的办法是让医生将你的风险分开来讲清楚，告诉你能够获得多少个卵子，可能会形成多少的胚胎，哪些环节是最容易卡住的，然后决定是否进行治疗。
你需要的并不是一句成功率很高，而是一张自己的风险的地图。
看清地图之后再出发，即使路难走，也要比在话术中反复绕圈要好得多。
