折磨人的并不是试纸上出现了两道杠,反而化验单上的一百八十,叫人既不高兴,又不敢哭。
我见过一个患者将报告攥出皱纹,坐在诊室的门口反反复复地问我:这个数是否太低,我是否没有希望了?
我并没有着急回答,因为仅仅只看一个个人绒毛膜的促性腺激素的数值,谁能够直接判断生死,谁都不是草率的,就是在吓唬人。
胚胎移植之后人绒毛膜的促性腺激素就开始升高,这就表明体内出现妊娠相关的信号,但是它并非胚胎质量的检测仪,也并非是一张事先写好的判断书。
一百八十是可以见到正常妊娠的,也可能要继续观察的,关键看移植的是什么阶段胚胎,着床的早晚,检测的方法,实验室的差异,以及以后的变化是否合乎趋势。
网上的“某天必须到多少”表格,看起来很整齐,但临床上却常常把人带进沟里。
我对一位患者进行处理,其数值并不算漂亮,但是她连续几次进行复查之后仍然在增长,超声的检查也逐渐发现了宫内的孕囊,之后顺利分娩了。
我也看到有人单次的数值很高,觉得稳了,后来却出现了胚胎停育的情况。
如同看股票只看某一个价位一样,涨得高并不代表永远上涨,起点低并不意味着注定是失败。
真正有效的是在同一个实验室按照医生的安排进行复查,观察其数值变化,同时结合孕酮,超声以及身体症状进行判断。
所谓翻倍,也不是一个死规矩。
妊娠早期的数值较低的时候,变化可能比较快,数值上升后增幅会慢慢放缓,不能用一个固定的百分比去套住所有人。

胚胎着床晚,移植方案不一,检测误差,个体代谢差,都可能使曲线长得不同。
但是有些信号不可以乐观地硬扛。
持续的腹痛,明显的阴道出血,肩部不适,头晕,甚至晕厥,即使数值看上去还可以,也要尽快去看医生,排除宫外孕或者其它急症。
我把话说得难听一点,最为赚钱的焦虑的生意,就是用一个孤独的数字来制造恐慌,然后顺便推销所谓的保胎的方案。
有患者由于一次数值低,私下加药,换药,甚至于连续抽血,折腾自己睡不着觉,却没有弄明白医生真正关心的是什么
药物如何使用,必须听从开具方案医生,不能用别人的剂量来照搬。
家用试纸仅仅能够提示是否可以妊娠,颜色的深浅是受尿液浓度的影响,不能代替血液检查,也不能用两条试纸相比较胚胎的好坏。
我看到有人一天测试几次,灯光有所不同,尿液的浓度也不相同,颜色稍微淡一点就崩溃了。
醒醒,试纸并非超声,焦虑并不会使胚胎生长更快。
你目前真正需要做的,是将移植信息,用药清单,化验单以及症状记录清楚,交生殖科医生查看完整的轨迹。
一个数值只能够提供一个方面,动态的变化和影像的检查才是拼整幅图的。
不要急于把一百八十看成希望,也不要着急把它看成失败。
医学所能做的就是识别风险,争取机会,而不是替生命早早盖章。
该复查的复查,该就诊的就诊,剩下的就交给证据,不要交给搜索框最吓人的一句话。