试管不成功，不一定是胚胎不行。很多人真正失败的，是把生育孩子当成了购买服务，交了钱就等着结果。
我看到过这么一对夫妻，他们拿着某一家私立机构所制作的宣传单前来找我，纸张上写着高成功率、一次包成这样的字样。销售还拍着自己的胸口说，换一个方案就可以解决。
他们已经进行了一次移植，还没有着床，第二回又花费了不少的钱。
我问了一下胚胎报告，子宫内膜的记录，还有用药调整的依据，男的翻了半天的手机，女的只说了一句话：对方让我们信任，不成功是因为身体太差。
这句话是最省事的，也是最容易推回付款台的。
私立机构自身并非失败的代表，公立医院自身也不会自动获得成功。
真正能够拉开差距的是机构是否具备合规辅助生殖的资质。实验室的管理状况是否稳定。医生是否能够根据卵巢的反应及时地改变方案，胚胎的培养以及冷冻复苏是否有清晰的记录。
装修豪华，护士热情，咨询师说话好看，都不能代替实验室温度，气体，培养过程和质量控制。
我看到促排期间的复诊如同赶集一般，患者上午进行抽血，下午仅仅接到一句“按照原方案进行打针”。
药量并未结合激素以及卵泡变化进行调整，卵泡生长得各不相同，取出来的卵子数量较多，能够受精、能够发育的胚胎数量不多。
也有人将胚胎移植当作插花，认为放进去就算是完成任务。
实际上胚胎染色体的异常是早期不能着床以及生化妊娠的一个重要原因，尤其是女性年龄增大以后，卵子的质量下降，依靠增加药量是不能把质量拉回来的。
年龄仅仅是表面的，卵巢储备，基础卵泡，既往手术，精子质量以及胚胎发育的潜能，才是需要拆开来看的。
子宫关也不能糊涂。
内膜偏薄，宫腔粘连，息肉，腺肌病，输卵管积液,甚至反复的炎症，都有可能影响到着床。
有一位患者连续进行了几次移植，每一次都被催促着更换更贵的胚胎，后来复查时才发现宫腔内有问题。
胚胎并非万能钥匙，如果锁芯坏了，更换再多的钥匙也无法打开。
男方也不要站在检查室的门外当配角。
精子的数量，活力，形态只是一个基础，严重的碎片率异常，受精失败，胚胎反复的发育不良等，都需要考虑男方因素。
至于焦虑不能包装成一个黑锅。
紧张并不会无缘无故地制造所有的失败，但是长期的失眠，抽烟饮酒，擅自停药，频繁地更换方案，的确会搅乱本来脆弱的治疗的节奏。
我把话放在这里，失败一次并不意味着机构在骗人，机构的承诺包成也并不代表它有能力。
真正的危险信号，就是仅仅谈论成功率，而不谈论适用人群；仅仅催促缴费，却不给予完整的病历；只说再做一次，却并不解释上一次卡在哪一个环节。
你需要做的并非盲目更换医院，也并非继续被“缘分未到”的安抚。
将促排记录，取卵受精状况，胚胎报告，内膜资料以及男方检查都全部拿齐，寻找有资质生殖专科的团队进行一次独立的复盘。
问明失败发生于卵子，精子，胚胎，宫腔，还是在方案执行过程中。
钱是可以再攒的，可是身体和时间是经不住被话术的反复消耗的。
无论是许愿池，还是谁交的多谁就可以插队。
看清证据，问明逻辑，才是家庭在这场高昂的治疗中，能够掌握的主动权
