试管移植出现失败的情况,首先应该怀疑的并非是体质差,而是你是否能够拿到一份能够说清楚的失败帐单。
我看到过这么一对夫妻,他们花了不少的钱做了两回移植,每一次离开诊室的时候,手里就只有一句话“胚胎质量好,再试一次”。
女方30多岁,回到家里把用药单,胚胎记录,内膜检查放在一个文件袋里,问我最多说的一句话就是:是不是我没有放松?
这句话听起来心酸,其实最容易将患者带入坑里。
移植没有成功,可能胚胎染色体不正常,也可能子宫环境,内分泌,精子质量,实验室操作以及移植技术出现问题,不能用一个概率把所有疑问都盖过去。
胚胎外观漂亮,不代表染色体必然正常。
胚胎的等级主要是反映形态的,不能够代替遗传学的判断,尤其是女方年龄比较大,反复种植不成功或者反复流产的时候,更应该和医生商量是不是需要遗传的检测,还有检测能够解决什么,还是不能解决。
男方也不要站在诊室的门口装成隐形人。
精子数量,活力,形态,甚至是精子的遗传物质受到损害,都有可能会影响胚胎的发育,不能仅仅只看一张能怀孕的检查单便算交差。
子宫内膜并非是一块越厚的海绵。
宫腔粘连,息肉,黏膜下肌瘤,输卵管积液,子宫腺肌病,慢性的子宫内膜炎都可能使胚胎无处安身。
内膜厚度经常被人们所关注,但它仅仅是其中的一项,形态,血流,激素变化与胚胎发育的天数是否相匹配,也需要进行核对。

我曾经处理过一个病例,病人被告知内膜达标,之后复核资料才知道,移植前后孕酮变化与胚胎阶段不匹配。
这种问题并非患者多喝汤,多躺床就可以补回来。
私立的机构并不是天然就低劣的,公立的医院也不会自动就等于是万无一失的,真正能够拉开差距的是生殖团队的资质,胚胎实验室的管理,病例的筛选,用药的规范以及信息的透明度。
将“包成功”、“一次成功“、“不成功全部退款”挂在口头上的机构,一般是更懂销售的,而不一定是懂胚胎的。
简单来说,患者所购买的并非是一句吉利的话语,而是一套可以被复制的医疗方面的过程。
想要提高成功率的话,不要着急立刻再进行移植,首先要把病历,胚胎培养的记录,精液检查,宫腔检查以及激素的结果还有每次的用药都整理出来,然后找有资格的生殖专科的医生进行独立的复核。
问清楚取多少卵,形成多少胚,移植胚胎发育阶段与等级,是否有冷冻复苏损失,不要听“优质”这两个字。
夫妻双方停止烟酒,规律睡眠,控制体重,慢性病根据医生的嘱咐管理,女方充足叶酸,男方不要自己乱吃所谓的壮阳保健品
移植之后的紧张并不是凭空就让胚胎掉落下来的,也并非是失败的原因,不要让机构用你太焦虑把所有的责任推到患者的身上。
真正需要解决的是持续的失眠,抑郁,惊恐以及家庭冲突,需要的时候找心理方面的专业人员来帮助,而不是逼迫自己每天都保持微笑。
我把话放在这里:失败了一次,并不能证明方案是错的;失败过多次,但没有完整的复盘,才是危险的。
不要用再试一次来替代查找原因,也不要拿我不适合来给自己下定论。
拿回证据,问具体,花在能解释,能验证,能改变结果的地方,才是患者能够掌握的主动权