将人工授精与试管婴儿当作“便宜版”与“升级版”是很多人花费冤枉钱的起始点。
我看到一对夫妻于广州一家私立机构咨询室内，女方手里拿着检查单,男方反复问：“交三万是不是就可以保证成功？
销售顾问并没有进行正面的回答，仅仅把高成功率、优先排队、一次包成这几个词语说得如同喜帖一般，夫妻两人当天便刷了卡。
这并非医学判断，而是利用焦虑成交。
人工授精简单来说，就是把处理、筛选好的精子送到宫腔里，剩下的路还是要靠排卵，输卵管还有精卵自己来完成的。
它更像是送精子到离终点稍近一点的地方，并没有帮你受精。
女方至少需要有一侧的输卵管条件良好，排卵正常，男方的精子问题不能太大，才有讨论的价值。
单次成功的机会一般不高，年龄，卵巢功能，精液质量，排卵情况都有差距，不能用一个漂亮的百分比套在每个人身上。
试管婴儿是取出卵子，在体外受精和胚胎的培养，再将胚胎回到子宫。
输卵管不通畅、严重的少弱精，反复的人工授精不成功，或者需要胚胎遗传学方面的检测，往往更加适合直接评价试管的方案。
但试管也并不是“交了钱就把孩子领到家”，促排，取卵，受精，培养，移植，每一道关卡都可能被卡住。
我曾经陪伴过一位三十来岁的患者，患者的卵巢储备比较低，机构用“取卵多，成功率就高”来哄她服药。
最后拿到的卵子不怎么好，她躺在病床上流着眼泪，我问她是不是自己没有努力。
这句话我不喜欢说，但必须要说：胚胎的数量并不是流水线的产量，药物越贵，也不代表胚胎就越好。
费用区别也不仅仅是两张价格表。
人工授精的单次花费一般在几千元左右，试管的一个完整的周期往往是几万元，如果涉及到进口药，麻醉，胚胎冷冻或者遗传学检测的话，账单会继续往上涨。
但是真正让人难以控制的，并不是单项的价格，而是套餐。
低价套餐将检查，药物，麻醉，冷冻，复苏和移植分开报价，一开始看起来便宜，到了中途才发觉每一步都得另付。
私立机构不是天然就比公立差的，公立也不是完全适合所有人的。
不同之处在于，私立医院更注重服务的效率以及成交的转化，患者需要将医疗质量与营销的包装分开来看待。
我会把目光聚焦在几件事情上：主诊医生到底是否真的参与到判断之中，实验室的资质以及胚胎的培养能力是如何的，费用清单是否有逐项写清楚，失败之后处理的规则是否是白纸黑字的。
包成功这三个字听起来最让人放心，一般也是最值得警惕的。
医学可谈概率，谈适应证，谈风险，不要把未知装在承诺里。
人工授精并非低配试管。试管也并非花钱购买确定性的。
要做哪一种，需要看输卵管，精液，卵巢储备，年龄，以及以往的治疗记录。而不是听谁说得更多。
不要拿我再试一次来感动自己，同时也不要被今天不交钱排不上的牵着走。
带走检查报告，找正规的生殖专科的医生独立进行评估，然后拿着清单进行比较。
钱可以用在治疗上，不要用在别人为你制造恐慌上。
