私立机构进行人工周期的操作,很容易被卖成既省事又高的成功率,但是实际上它仅仅是用药物来接管排卵以及内膜节律,并非是为胚胎准备了一张稳妥可靠的出生证明罢了。
我见过一个患者,他拿着厚厚的一沓缴费单,坐在诊室的门口,一遍又一遍地问工作人员,他说:“我已经按照要求吃药了,为什么还要去补交这个钱呢?”对方只是回答她一句,这是一个提高成功的项目。
这句话听起来像是安慰,落入钱包里就是个坑。
人工周期一般适合排卵不规律,无排卵,或者需要进行冻胚移植的患者,医生会使用雌激素来促进子宫内膜的生长,然后根据内膜状况和胚胎的发育阶段添加孕激素,来模拟胚胎应该具备的着床条件。
最容易被忽视的一点就是,移植日并非机构的前台拍脑袋确定的,而是孕激素启用时间、胚胎发育日期、内膜表现一起决定的。
胚胎是什么阶段的,孕激素就应该和它匹配。
早了内膜可能没有准备好;晚了,内膜与胚胎可能会错开。
人工周期并不是吃了药就万事大吉的,真正需要看的是用药后内膜的形态,激素水平,子宫腔的情况,还有患者是否有自己排卵的反应。
我亲眼看到有人将雌激素的贴片贴错了位置,也有的人漏服了孕激素之后不敢去告诉医生,担心会被责怪。
这时候不要装镇定,更不要自己补药。
漏服,呕吐,阴道出血,腹痛,都要说清楚药名、剂量以及发生经过,医生才能确定是否需要改变方案。
内膜的厚度也并不是越厚就越好,也并非一条数字就可以盖棺定论的。
宫腔息肉,黏膜下肌瘤,输卵管积液,慢性炎症,即使内膜看起来好看,也会拖后腿。

有一位患者被一再强调内膜不够厚,她花钱进行了好几轮的调理,后来经过检查,发现宫腔内有息肉。
钱花出去,真正应该解决的问题却始终躲在角落。
移植本身一般是不需要开刀的,医生在超声的引导下将细软的导管送进宫腔,患者或许会有轻微的胀感,或者几乎是没有感觉的。
移植后无需卧床不动,正常走动,吃饭、如厕一般不会“晃下来”胚胎。
胚胎并非玻璃珠,需要避免剧烈运动,擅自停药,泡高温环境以及将每次腹部感觉解读为成败预示。
私立机构之间的区别,并非在于装修有多豪华,也并不在于护士讲话有多温柔,而是在于资质,实验室能力,医生能否解释清楚,费用是否写清楚。
我在看机构的时候会关注三件事:医院执业资质、辅助生殖许可、胚胎实验室、转诊安排等。
再问:“如果严重的出血,卵巢过度的刺激或者宫外孕的疑虑,你们是由谁来处理的,送到哪里去?
答不上来,广告词再好看也只是包装罢了。
不要被“包成功“、“一次抱孩”、“内部名额“牵着鼻子走,医学上没有谁能够替你签下成功的保证书。
人工周期的真正关键之处,在于将每一个节点都记录得清清楚楚,每一种异常情况都及时地说出来,把很多没必要的消费给挡在了外面。
你可以去找私立的机构,但不要把选择权交付给销售;你能够追求效率,却不要用身体去配合说话。
检查报告,用药清单,费用明细以及胚胎信息,再决定走什么路。
生孩子太难了,不要再糊里糊涂,帮别人做一笔好的业绩。