将三代试管称作“想选择什么基因就挑选什么”，并非技术先进，反而是有人盯着求子家庭最为着急的那一根神经。
我看到一对夫妻，他们坐在咨询室内，女方的手指始终在抠着纸杯，而男方一开口就问道：“能不能筛一遍聪明，个子，长相，钱不问题。”
这句话听起来像是有钱任性，但背后却是广告喂出的幻觉。
三代试管所真正做的，并非是为未来的孩子提供菜单，而是胚胎形成后取少量细胞进行遗传学检测再结合夫妻病史及检测结果，选择更适合移植胚胎。
主要处理三种问题。
一种是确定的单基因的遗传病，例如夫妻携带了同一种致病的变异，或者家族中有确定遗传的风险，可以对这个变异进行胚胎的检测。
一种为染色体数目出现异常风险，可通过胚胎检查，减少移植显著异常胚胎的可能。
还有一种情况是夫妻或者家族染色体结构不正常，需要遗传专科的医生制定检查方案。
这里有一个很容易被广告所故意搅混的细节，检测出一项风险，并不意味着能够把孩子变成理想的版本。
胚胎检测仅仅是在现有胚胎中进行识别和筛选的，不能修复一个胚胎基因，也不能确保出生后一定的健康，更不可能保证智商，身高，性格以及长相。
我陪着一个患者看了一份所谓的全基因定制的套餐，宣传单上面写着几十项的能力评估。报价单厚得就跟装修合同差不多，销售还拍拍胸口说男孩女孩都可以安排。
患者问他实验室在哪里，他支支吾吾地说。
问到检测报告是谁审核的，对方开始围绕话题。
问是否可以签订正式的医疗知情合同，对方只表示“大家都这样做”。
简单来说，真正合规医疗服务，是最不怕你去问细节的；越是靠口号，熟人介绍，以及内部渠道来进行成交的那个地方，就越有可能把中介弄成医院，把可能的概率弄成承诺。
在这个城市去寻找私立机构的时候，不要先去看装修，也不要被包成功、高端定制这几个字给拉着走。
要查看它是否具备相应的辅助生殖资格，三代的技术是否能够在获准的范围内进行，胚胎检测是谁进行的，遗传咨询是谁负责的，费用是否会逐项写入合同。
如果对方仅谈成功率，而不谈适应证与风险，先停一下。
要是对方承诺不是医学需要挑选性别，或者说能筛选出聪明漂亮运动天赋的话，那不是服务周到，而是在违反规定钓鱼。
我把话放在这里：把孩子当作购物车里高配商品，不科学，也很容易让自己陷入无底洞。
胚胎的数量较少，检测结果也不确定，促排和移植都存在失败的可能性，这些都是治疗现实，并非是机构说“放心”就可以抹掉的。
三代试管存在一个值得关注的地方，那便是帮助很多有着明确遗传方面风险的家庭去避开已经知道的疾病的阴影，而不是替人去制定一份基因方面愿望的清单。
真正需要问的不是能不能选择基因，而是“我的家里有没有医学方面的指征，哪一项检测能够回答这一个问题，谁是对报告负责的”。
问清楚这三句话再决定去哪里花钱。
孩子并非商品，焦虑不应该成为别人提款机。
