把三代试管当作选择天才宝宝的工具，常常是患者花冤枉钱的起始点。
我看到一对夫妻，手持私立机构宣传单问我，做了三代是否可以保证怀孕，保证孩子没有问题？
他们已经缴纳了检查费用，销售又将一项项的检测包装成了“升级方案“，说得如同买车加配置一样，少一个也不放心。
我当时就问了一句：你们有没有确切的遗传病危险，还是仅仅听到‘三代’这两个字害怕落后？
屋里一下子安静了下来。
所谓的三代试管，在医学上一般是指胚胎植入之前遗传学方面的检测，常见的写法为PGT。
它并非是将精子和卵子改造成更强的精子，也不是将普通的胚胎改造为“好宝宝”。而是在体外生成胚胎，发育至囊胚阶段，取少量的细胞进行遗传学检查，然后根据检测的结果选择适宜移植胚胎。
PGT - M是针对明确单基因遗传疾病的，例如部分的地中海贫血，脆性X综合症等。
PGT - SR适用于夫妻双方染色体结构不正常的情况，例如，平衡易位，以减少移植受体失衡胚胎机会。
PGT - A是对胚胎染色体的数目进行检查，但是它并不是每个人都应该去做的“成功的加速包”，有没有价值，需要结合年龄，既往流产，胚胎数量以及夫妻双方的检查来进行判断。
我看到一个女患者，她们夫妻双方没有明确的遗传病，但是却被告知不做三代就很容易生出有问题的孩子。
她花了很多钱去取卵，胚胎的数量却非常少，送检之后没有可以移植胚胎，她的情绪几乎崩溃。
这并非是检测将胚胎弄坏了，而是将原本隐藏着的胚胎呈现出来。
胚胎少，年龄偏大，卵巢反应差，最容易误以为做了检测“一定有好胚胎。
简单来说，三代试管可以筛查一些遗传方面的风险，但是不能筛除所有的疾病，也不能确保着床、妊娠以及足月的分娩。
胚胎检测是正常的，也并不意味着孩子就从此拥有了一张终身的健康凭证。
普通的方案被说成是基础版本的，三代的则是保险版本，所谓全套的筛查又被吹捧成为了顶配版本。患者越是焦虑，账单就越容易变得长久。
我把话放在这里：试管并不是在商场里购物，项目数量越多，并不代表孩子就越健康。
真的需要三代检查的人，一般有明确单基因的遗传病风险，染色体结构的异常，或者经过了生殖遗传的专科评估之后确实有检测指标的人。
是否合适，不能用接待人员来拍胸口，更无法用一个宣传海报来决定。
到私立医院咨询时，将检测项目医学名称，适用指征，胚胎数不足怎么办，检测失败怎么处理，未移植胚胎怎么保存，费用包括哪些内容一项项写入合同。
还要确定机构是否具有相应的资质，胚胎的培养和遗传的检测是由谁来完成的，报告是由哪一类专业人员来解读的。
不要只问成功率多少，要问这个数字代表什么人群，什么年龄，胚胎条件等。
人最为脆弱的时刻，最容易将希望交付给话术。
真正可靠的做法是先查清夫妻双方生育问题以及遗传风险，再决定是否采用三代技术而不是为了购买心理安慰，将能够承受的钱全部押上。
孩子并非套餐中的礼物，医学也并非许愿池。
