把降调针看作是“提高试管的成功率的灵丹妙药”，是许多人花费冤枉钱的起始点。
我见过一个患者，手持缴费单坐诊室门口，一遍又一遍地问我：“不降调，是否卵子取不出来?”。
不是。
降调简单来说，并非是给卵巢补充营养，也并不是把卵巢修复好，而是首先压制住卵巢中那套自发运行的指挥系统，让医生在接下来更加容易地安排排卵的节奏。
自然的情况下，卵泡各自生长，身体可能突然发生促黄体的生成素的升高，引起提前的排卵。
卵子如果提前排除，医生再有能力，也只能对空卵泡叹息。
我在门诊看到过这样的情形，患者已经服用了促排药物，肚子胀得很难受，在复查的时候却发现激素已经提前发生了变化，只能够取消周期了。
她当即问道：“是否我身体不好？”。
其实不一定，很多时候仅仅是方案与身体反应不对。
降调的关键之处在于将这场失控的抢跑按住，使得一批卵泡尽可能在相近的状态下进行促排，医生还可以根据超声以及激素结果进行取卵。
常见的方案中，有一种是首先使用促进性腺激素的激素激动剂来安静垂体和卵巢。
还有一种拮抗剂，不需要先将系统压得非常深，而在卵泡生长的过程中拦截了提前排卵的信号。
两者都可以控制排卵，但是适合的人不一样，不能看到别人打什么自己就照抄。
有些人一听到降调这两个字，就会觉得降得越彻底就越好，这样的想法就好像把水龙头给拧死一样，不一定能够让庄稼长的更好。
降调过度的话，可能会引发潮热，头痛，情绪波动，阴道干涩，有些人会出现卵巢的反应比较弱，促排的过程变得更加困难。
降调不够，也可能压制不住提前的排卵。
医生真正需要寻找的，并非是每个人都通用的按钮。而是你这个卵巢能够承受、也能够发挥的力量。
我还看到过有人告诉我“降调能够清除多囊，改善卵巢的储备”，听了就觉得这针不能打。
这话不严肃。
降调不能除去多囊卵巢疾病，也不能将已经降低的卵巢储备无缘无故地恢复回来，更不能打得越多取出的卵子越多。
卵子的数量主要受到年龄、卵巢的储备、基础的疾病以及促排方案的影响，降调主要负责控制节奏，而不是制造出库存。
对于卵巢过分刺激综合征来说，降调也并不是万能的。
真正能够降低风险的，往往需要看促排药的剂量、卵泡的数量、激素的水平、扳机的方式还有是不是选择胚胎的移植延期等等一系列的安排。
因此，看到降调提升成功率这句话，先不要急于感动。
它提高了医生控制周期的能力，是否能转化为你的妊娠，需要看胚胎的质量，子宫内膜，精子的情况，移植的策略。
我把话放在这里：试管并不是药越贵就越先进，而是步骤越多就越稳妥。
你需要去问医生的，并非是别人打了多少针，而是我为什么要采用这样的方案，不需要承担什么样的风险，一旦出现了指标就需要进行调整。
问清楚方案，药物用途，复查节点，取消周期条件，再决定开始。
不要以“大家都这样做”作为医学依据,也不要被“少一步失败”吓着交钱。
降调只是一种工具，而不是通关的密码。
真正可靠的治疗，是使每一针都拥有理由，使每次复查都可以改变决策，并不是让患者于恐惧中走完流程。
