月经刚来便冲进医院，这并不意味着试管婴儿就已经按下了启动键，有不少人花钱做了很多检查，最终只换来一句回去等通知。
我看到一个患者，他拎着两大袋的报告，坐在诊室的门口，抽血、做超声、检查传染病，并自费加做几项所谓提高成功率的项目。
她问我：医生，我是否查得越多，成功率越高？
我无法按照她的话说，由于生殖医学并非集邮，项目的多不代表判断准确。
在月经来潮的早期去医院，最主要的事情一般是抽血检查基础激素，然后做阴道超声检查卵巢以及子宫。
抽血常见的有促卵泡素，黄体生成素，雌二醇，有的人还结合情况检查泌乳素，甲状腺功能及抗缪勒管的激素。
这里存在一个容易被人说乱的所在，抗缪勒管的激素并不是严格地停留在某一个周期日之内，黄体酮也并非这个阶段最为重要的基础性指标，具体需要查看病史以及医生的治疗方案。
不要被“全套的激素套餐”所吓住，也不要把一份化验单当作命运的判决书。
我亲眼目睹过有人由于促卵泡素稍微高一点，立刻被吓到以为卵巢没救了，但是她的窦卵泡的数量，年龄，既往的取卵反应以及胚胎的情况，根本就不能用一个数值来定论。
阴道超声就好像给卵巢拍摄一张底片一样，医生会数一下窦卵泡，看是否有囊肿，再看子宫的形态和内膜的基本状态。
检查的时候膀胱一般不需要憋得太满，按照医院的要求准备就可以了，月经出血一般也不会影响阴道超声的检查。
这项检查并非是预测你一定会怀孕，而是协助医生判断是否能进入促排的，药量大概如何确定，是否需先处理囊肿还是其他问题的。
有一年，我在门诊遇见一位患者，在超声下发现卵巢里面有一个功能性的囊肿，医生建议她暂时进周观察一下。
她当即急哭了，她觉得自己又耽误了。
但是要是硬着头皮去促排的话，药物的反应、取卵的安排以及周期的安全性都有可能会受到影响，盲目地往前冲，那才是真的耽误。
传染病的筛查，血常规，肝肾功能，凝血功能等等，也有可能安排在建档后或进周之前完成，但是它们并不一定非得卡在月经的早期。
乙肝丙肝艾滋病梅毒等检查重点是确保医疗安全以及后续流程，而不是判断你是否能生孩子。
遗传咨询并不是每个人都需要做的高级套餐，有反复的流产，家族遗传病，染色体异常，或者严重的男性因素，才会更具针对性。
子宫内膜存在息肉，黏膜下肌瘤，宫腔粘连这类问题，普通的超声有时候是可以提示的，但是看不清楚就需要再结合宫腔镜，输卵管检查这类进一步的判断，并非看一眼内膜的厚度就可以宣布是适合移植的。
简单来说，月经来潮的早期检查，就是为了弄清楚起点，而不是现场开奖的。
真正可靠的医生，会将检查结果与年龄，卵巢储备，精液情况，既往病史放置在一起查看，而不是用一个指标来造成恐慌。
去医院之前，把之前的手术记录，化验单，用药情况以及丈夫的精液检查报告都带齐，空腹、停药、憋尿等情况，按照就诊医院所发出的通知来执行。
更为关键的是，不要因为“今天不做错过窗口”而慌忙刷卡，先问明白这项检查是解决了什么问题，检查的结果是否改变了方案，有没有替代的方式。
人们一着急，就很容易把钱交到话术上，把希望交到套餐上。
你需要做的不是查一遍能查的，而是让每项检查都为一个清晰的治疗决定服务。
