花费了十几万元去做试管，最为容易买到的并非希望，而是包装得非常漂亮的一套流程。
我曾经见到一对夫妻提着文件袋进入私立机构。前台首先询问预算情况，然后问能否接受升级方案。医生还没有坐定，助孕顾问就把套餐单摆在了面前。胚胎筛查，营养针，所谓的成功保障，一页接着一页地列了好几页。
他们问我，试管就是取卵，配胚胎，移植吗？
话是对的，但是只说这么几个动作，就跟把手术刀递交给外行一样。
在当地进行试管，首先需要核对的，并不是装修是否豪华，而是该机构是否具备开展人类辅生殖技术的相关资质，取卵，胚胎培养，移植是否在合规医疗体系之内完成。
我陪着患者看了几家机构，一些咨询师讲的天花乱坠，询问到实验室谁负责，胚胎怎么保存，立刻就开始打太极了。
钱是可以花的，底牌是不能不问的。
在进行正式治疗之前，夫妻两人需要做基本的评估。
女方会有卵巢储备，激素水平，超声，宫腔情况，传染病筛查,男方要检查精液，有必要进一步评价精子形态，碎片率，或遗传因素等。
输卵管不是每个人都需要反复检查的，是否需要看病史以及医生的判断。
这些检查并非是走过场的，它决定采用什么样的方案，同时也决定是否有必要直接去做试管。
我遇到过卵巢储备较低的患者。被销售的话术哄着先购买一堆保健方面的项目，等到真正进入到周期的时候，才发觉时间和卵子的数量都经受不住折腾。
进入促排期后，医生根据年龄，卵巢反应和以往用药。
药物并非是越多越好的，卵泡也并非越多就越好。
监测中，医生会根据超声和激素的变化来调整剂量，并在合适的时间安排促排卵的成熟针剂。
这个环节比拼的不是耐心，而是监测到底细不细、调整到底及时。
取卵一般是在超声引导之下完成的，麻醉方式需要提前问清楚，费用也需要写入清单。
男方要求留下精液，如果当天取精困难，有没有备用的方案，也应该在签字之前问清楚。
卵子与精子在胚胎实验室中，可采用常规的体外受精方法，也可采取单精子注射方法。
精子差并不意味着必须做单个精子注射，需要不需要，应当由胚胎实验和临床根据检查结果来判断，不要让“升级的技术”成为自动加价的按钮。
受精后胚胎继续培养有的停留在早期，有些发育到囊胚。
能否形成可移植的胚胎，与取了多少卵并不相同。
有的患者取卵10几枚，适宜移植的胚胎不多；也有的人数不多，却可以得到可以用胚胎。
移植并不是“放进去”才算成功。
医生会根据子宫内膜情况、激素状况以及胚胎情况，来决定新鲜的移植或冷冻之后移植。
移植之后根据医生的嘱咐进行黄体的支持，并且通过抽血以及超声来确定是否怀孕，不能够依靠胸胀，犯困这类感觉来猜测答案。
我看到过最令人心疼的账目，不是药价，而是患者信奉“包成功”的说法，一次失败之后又被劝说立刻购买更高的套餐。
试管能否成功受年龄，卵巢功能，精子质量，胚胎状况以及子宫条件的影响，没有一家正规的机构能够将结果写入合同。
包成功大多是把风险隐藏起来，指定性别的话术更要小心。
你应该拿在手中的，是资质，医生方案，费用明细，胚胎去向，以及失败后处理的规则。
不要被“尊贵的服务”所牵引，医疗并非是住在酒店里，前台即使笑得再甜蜜，也无法替代实验室和医护人员真实的能力。
问清每一项检查，拆开每一笔费用，承诺落到纸上。
孩子不是冲动买来的，治疗也不是运气下注的。
