胚胎移植之前需要准备多长时间,而真正的答案并非是一个数字而已,而是要看你的子宫,卵巢以及胚胎,谁首先达到条件,谁就说了算。
我见过一个患者,拿着其他医院写的方案找我,开口问:“可不可以把所有的检查都压缩到一周以内,我请不起假。”
她觉得移植就像寄快递一样,胚胎到了,签收就可以了。
但胚胎并非是包裹的,子宫也并非空间,腾出来便可以住人。
初诊看卵巢储备基础激素子宫输卵管,也要看精液感染指标和以往病史。
一些人还需要去做宫腔镜,去排查息肉,黏膜下肌瘤,宫腔粘连,可不能仅仅盯着一个超声报告自己安慰。
检查没有问题,才会促排卵。
促排期间反复做超声及抽血观察卵泡的数量、大小及激素的变化。
卵泡生长得快,并不意味着卵子质量良好,卵泡数量多,也并不代表一定可以得到足够的能用胚胎。
取卵后精卵结合胚胎还要培养和评价。
有些胚胎适宜培养至卵裂期,有些则继续观察至囊胚。
需要进行胚胎遗传学方面的检测,还会增加取样、检测以及报告判读等环节。
因此,促排顺利,胚胎形成,内膜适宜,可在同一治疗周期内移植。
如果孕酮提前高,内膜较薄,卵巢反应强,或胚胎需冷冻保存,则移植会被拆开。

这并非医院故意拖延,也并非是医生用流程吓唬人的行为,而是在生殖治疗中最为基本的风险把控。
我亲眼看到有人为了赶上进度,内膜仅有6毫米左右,并追着医生问是否可以硬移植。
医生没有同意,她转身去寻找承诺包成功的机构。
这家机构收到钱后,话术很好,胚胎没有着床,患者背上了更加难看的账目。
难听点说,移植并不是越快就越好,适合才是关键。
内膜厚度仅仅是指标的一个方面,内膜的形态,血流,孕酮水平,是否排卵都会对医生的判断产生影响。
自然周期是适合有规律地排卵的人的,激素替代的周期更加方便地进行安排,但是并不代表所有人都适合。
一些患者还要首先处理宫腔疾病,甲状腺异常,血糖方面的问题,甚至还要调整体重以及用药。
隐藏这些问题,只会将失败推迟至胚胎移植后。
我复盘过许多病例,而真正浪费钱财的,往往并非是多做了一个必要的检查,而是受到“立刻移植“、“一次成功“牵着鼻子走的。
一个人着急的时候,最容易将医学当作许愿,将销售话术当作诊断。
你需要去做的事情是在就诊的时候问清楚四个问题:自己采取的是鲜胚的移植方式还是冻胚的方式,内膜需要采取什么样的方案,哪些方面的指标达到了标准才会进行移植。取消或者延期的条件如何。
每一个检查都要懂得用途,不懂的就让医生写病历或方案,不要只听一句放心。
配偶之间的检查也不要拖延,男性的精子质量,女方的卵巢反应以及宫腔状态,只要一处卡住了,胚胎移植就不可以靠意志力来通关。
我把话放在这里:试管治疗比拼的并不是谁跑的快,而是谁走的少,谁能在应该停下来的时候停下。
只要评估是完整的,方案是透明的,指标是合适的,准备多长时间就由身体和胚胎来决定,不要让焦虑代替你签字,也不要拿一枚来得不易的胚胎赌一句应该可以。