花了好几十万元，发现所谓的“深圳私立3代试管”只不过是普通的试管加上了一层漂亮的包装罢了，这种事情我见到过不止一次。
有一对夫妻坐诊室，女方手中握着六张缴费凭证，男方反复询问我，医生三代是否成功率高，能否一次挑选最好的？
这句话听起来朴素，却恰恰戳中了行业最容易赚钱的所在。
三代试管并非将胚胎放置在机器中进行打分，也并非花费钱财购买一个健康的保证，而是在普通试管的基础上，对一些胚胎进行植入前的遗传学检查。
我陪伴患者走完整的过程，最容易忽略的，反倒不是取卵，是进门之前的筛选。
夫妻应当做精液分析，卵巢储备评价，性激素检查，超声检查,子宫内膜及宫腔评估，有必要的时候还需要做染色体和遗传病相关的检查。
女方卵巢功能，年龄，基础卵泡的数量，男方精子的质量，都会对促排方案产生影响，不能照着别人使用过的药量去照抄。
一些私立机构将定制方案说得如同高级西装一般，实际上只不过是将几张常规的化验单更换了一个文件夹罢了。
促排过程中，女方根据医生的嘱咐使用药物，并配合超声以及激素的监测，医生根据此来调整用药情况，观察卵泡的发育情况和激素变化情况。
卵泡完全成熟后，经过阴道超声引流取卵，男方共同取精，如果有严重少弱畸形精子或者取精困难的话，可能需要采用显微取精等方法。
卵子与精子进入到实验室之后，受精的方式有可能是常规的体外受精方式，也可能采取卵胞浆内的单精子注射方式。这并不是说谁更贵谁就会更好，而是要看男方的精液以及以往的受精状况。
胚胎培养至适合阶段时，实验室将取少量细胞进行检测，胚胎自身需冷冻保存，待报告完成后，由医生评估进行移植。
这里存在一个冷冰冰的事实：促排取得的卵子，并不代表都能受精;受精卵并不意味着都能发育;送检胚胎也并不表示都有可能移植。
我看到一位患者，在检查之前被销售说“多取卵就可以稳定了”，但是她真正能够移植的胚胎却不多，账单如滚雪球一般滚得越来越大。
这并非是医学的失灵，而是有人故意将概率包装成了承诺。
三代的检测主要是针对明确单基因的遗传病，染色体结构的异常风险，以及部分反复的流产，反复种植的失败等，是否适用需要由生殖医生以及遗传咨询的人员来判断。
并不是每对夫妻都需要三代，也不是把它当作“升级版的套餐”就可以普遍提升抱婴率。
检测结果显示染色体是正常的，但并不意味着孩子不会存在其他的出生缺陷，也不能代替孕期的筛查。
至于网上经常说的男女都可以选”、想要性别就筛选什么，没有医学意义的性别选择不是正规的生殖医疗应该做的事情。
胚胎移植一般并不复杂。医生用细管将胚胎送进子宫，是否要补充黄体的支持，取决于内膜、排卵以及激素的情况。
移植之后不需要将自己当作易碎的玻璃来看待，长时间的卧床并不会为自己制造着床的机会，正常的走动、按照医嘱用药更为重要。
我还见到私立机构将取卵，麻醉，胚胎培养，检测，冷冻，移植，药物拆成很多项目，一开始报价看起来不高，交钱之后才一项项增加。
所以选择深圳的私立医院，不要只关注“成功率”这四个字，也不要被“包成”、“保胎”、"一次成功”所牵引。
要看机构有没有相应的辅助生殖资格，主诊医生能不能说清楚适应证是谁负责，胚胎的实验室是由谁来负责的，遗传检测是由哪家合规性的实际验室来完成的，费用清单是不是有写明失败之后的处理办法。
说实话很难听，但是你不听会亏损更多：试管并非是消费的升级，而是医学概率与家庭承受力共同的决策。
带齐检查报告，问清楚为什么做，谁来做，失败了怎么办，然后决定交给谁。
能够把不确定性说清楚的医生，不一定是最会许诺的，但更值得你交出自己的身体与积蓄。
