将取卵针想象为一根短针,在肚子里扎一扎取卵,这是许多人恐惧的开始,也是网上容易说错的部分。
我见过一个患者,在诊室里反反复复地问医生:针是否会碰到子宫,取卵是否需要将肚子剖开?她手里拿着检查单,手指节都已经发白。
她真正想要了解的,并不是针有多少毫米,而是她自己会不会遭受伤害,医生是否有把握,还有那笔钱值不值得去冒险。
通过阴道取卵一般是不需要开腹的,医生会将阴道的超声探头放置到阴道里面,在探头的前端安装上取卵针的导向器,使得针从阴道窿窿附近进入到盆腔,穿越阴道壁以及卵巢表面,达到一个个成熟的卵泡。
针尖进入卵巢的卵泡,并非子宫,也并非从肚皮外穿进去。
这根针不算细如头发,临床常见的规格大约为十六~20七号,外径为一点五~20毫米,具体需要看厂家,针型以及生殖中心操作的习惯。
长度一般在三十到三十5厘米之间,听上去很吓人,但是这里面包含着从阴道进口到盆腔操作的距离,并不意味着针都扎进了身体。
有些器械存在不同的工作长度。医生根据卵巢的位置,体型,卵泡的分布以及超声视野来进行选择,不能用一个固定的数字套在每个人身上。
我在门诊看到有人拿着网上的文章来质问医生,说网上写的取卵针仅仅只有十厘米的长度,你们是否故意使用长针?就好像拿尺子去量火车轨道一样,数字看起来是准确的,可是放错了场景之后,结论还是不靠谱的。
真正影响安全性的,通常并不是针越细就越好。
针过于细微,抽吸阻力有可能会增大,卵泡液以及卵丘复合体回收不一定会更加顺畅;针太过粗微,又可能增大组织损伤以及出血的风险。

医生在取卵效率,卵巢损伤,疼痛感以及器械稳定性这些因素之间进行平衡,不能将“针粗细“单独包装成为成功率的密码。
我复盘过很多患者的经验,有的人取卵之后腹部酸痛,认为是针扎坏卵巢;也有的几乎没有什么明显的不适,却将一次成功取卵归功于用了最细针。
两种判断太快了。
疼痛感受麻醉方式,阴道壁敏感程度,卵巢位置,穿刺次数,个人紧张度,针的直径仅仅是其中的一个环节。
在操作的时候,医生会避开明显的血管和膀胱这些结构,一个一个地寻找卵泡,吸收卵泡液,然后在胚胎实验室检查其中是否有卵母细胞存在。
卵巢并非固定挂在一起的标本,有的靠近子宫,有些靠近盆腔深处,还可能被肠管挡住,所以穿刺的路径会随人而变。
这也就是为什么说从阴道的后穹窿穿刺只是一种常见的路径,而不是一条每个人都一样的铁轨。
简单来说,取卵并非是比谁的针要细,也不是说销售人员说我们用进口的针就能买得安心。
真正需要问的是,用什么样的规格,是不是全程进行超声的引导,麻醉是怎么做的,穿刺困难的时候是谁来处理的,出现出血,感染或者卵巢扭转的风险,医院是否有明确的应急过程。
不要将医疗安全寄托于一句“我们的经验丰富”之上,也不要被一个美丽的针头参数所牵引。
我把话放在这里:器械参数仅仅能够说明工具,并不能够代替医生的判断以及团队的基础。
你要做的,就是在进入周期之前问清楚这些问题,写清楚风险和费用,然后决定是不是接受治疗的。
害怕是可以的,糊里糊涂的害怕不可以;花钱是能够的,花钱去买一堆话术是更不值得的。