私立机构比较容易售卖患者的,并非试管婴儿,反而是一个看似精确、实则充满变量的周期表。
我看到过一对夫妻提着文件袋走到诊室里,销售顾问一开口就是套餐全包,交完钱发现麻醉,胚胎培养,冷冻保存,复诊都得另算。
那一刻我明白,他们买的并不是医疗方面的方案,而是在着急之下的那一张空头的支票。
真正的过程,是从核验机构的资质开始的。
不要只关注装修、广告以及所谓专家的头衔,要确定它是否具备进行辅助生殖的资格,医生是否拥有相应的执业资格,实验室是否按照本机构规范进行管理。
私立并不意味着更快,也并不代表着更容易获成功。
它也许预约灵活,服务细致,但是胚胎实验室,麻醉安全以及并发症的处理能力,却是决定体验和风险的关键所在。
进入诊疗,夫妻双方将接受生育力的评估。
女方一般会有卵巢储备,激素水平,超声检查,宫腔情况,传染病筛查。男方需要做精液分析,相关检查。必要的时候补充遗传学的评估。
这些检查并非是走过场的,卵巢反应,精子质量,子宫环境以及以往的病史,都会对方案产生影响。
我曾经陪伴过一个患者,她坚定地认为别人取卵多就是胜利的说法,经过检查发现她的卵巢储备不是很好,但是还是被反复地暗示着加药。
她问我可不可以多拿一些,我只是说了这么一句话:胚胎并不是流水线的产品,数量的多并不代表结局就好。
方案确定之后,女方开始促排。
医生会用药物使多个卵泡生长,通过超声及抽血检查卵泡大小和激素变化,然后调整用药方案。

这里没有什么一套人人照搬的剂量,也没有“药越贵就越高级”的规律。
卵泡处于合适的状态之后,医生将安排促成熟的用药,并且确定取卵的环节。
取卵在超声的引导下完成,男方配合保留精液;如果精子获得困难,可能要采取其他取精方法。
实验室会将卵子与精子结合在一起,当常规的受精不理想的时候,医生可能会选择单精子的注射。
胚胎继续在实验室进行培养,发育状况由胚胎师进行记录与评估。
能否移植,不仅仅看胚胎的外观,还需要结合子宫的内膜、激素的状态以及患者的整体状况。
有些人适宜鲜胚移植,一些人需先冷冻胚胎,待身体条件适宜再移植。
移植本身一般不是很大的操作,胚胎通过细软的导管进入宫腔,而真正考验人们的,反而是等待检查的那段时间。
移植后按医嘱黄体支持不能因没有感觉就自行停药,也不要将腹胀、乳房疼痛一概视为“着床信号"。
医生会做血液检查确定是否怀孕,确定后还要做后续的超声和产科的管理。
从检查一直到移植,有可能会涉及到好几个环节。具体的安排要看检查的结果、用药的反应、胚胎的培养还有子宫的条件。谁敢在没有看到资料之前拍胸口来保证固定的周期,一次就能够成功,谁就是在利用你的焦虑来做生意。
我把话放在这里:问清楚每个收费项目,拿到书面的方案,留下病历,化验单以及胚胎记录,不要仅仅听顾问口头的承诺。
将机构资质,实验室能力,医生方案以及风险告知放在一起进行比较,远比仅仅关注“成功率”这三个字要有用。
试管婴儿并非是花钱去买结果的,而是能够在可控的范围之内,把每一个环节做的更加稳妥。
你可以着急但不能因为着急,将判断权交给那个最会催你付钱的人。