我见到一位来广州看病的女士,她三十八岁,手机问医生,供精是否成功率会高一些,我的卵子应该没有问题吧?医生在看完了她卵巢储备的报告之后,只说了这么一句话:供精能够解决精子的问题,不能够让卵子变得年轻。
这句话并不好听,但比很多“高成功率“、“一次成"的宣传更值得。
供精试管妊娠率不能仅仅看医院挂出的一个漂亮的数字,还得看女性年龄,胚胎质量,子宫情况,还要看这个数字到底是临床妊娠的,还是活产的。
根据临床上比较常见的一个胚胎移植的口径,三十岁及以下的女性,其临床妊娠率基本上可以落在百分之5十五至100分之六十五左右,活产率大约为百分。
三十一~三十五岁临床妊娠率的常见范围约为百分之4十五至百分的五十五,生产率约为100分之3十5至100分的四十五。
三十六~4岁,临床怀孕率可能下降到百分之3十~40%左右,活产率大约为100分之二十~40%左右。
超过4十岁的临床妊娠率一般为百分之十五到100分之二十五的,活产率通常低于百分的十五。
这些并不是某家医院对每一个人所做出的承诺,仅仅是判断大概概率的标准,而且不同的中心统计的口径也不一样。
我曾经看到过一份患者的缴费单,上面写着移植成功率的百分之七十,患者激动到当晚都睡不着觉,后来才知道,这个数字所统计的是一个特定年龄、一个胚胎,一个移植条件下临床妊娠,而并非抱着孩子回到家中的概率。
简单来说,怀孕和生孩子,中间有胎停,流产,染色体异常,妊娠并发症几道门。
供精的优点,主要是精子的质量和遗传的风险筛查更加规范,避免严重的男性因素造成的受精障碍,但不代表胚胎一定的优质。

胚胎的另外一半底子来源于卵子,卵子的质量又与年龄有密切关系。
年龄增长之后,卵巢中不仅仅是“卵子少”,更为麻烦的是染色体出现异常胚胎的比例增多,这也是许多人移植反反复复失败,早期妊娠出现中断的底层缘由。
我曾经遇到过一位30岁左右的女性。她连续更换了三个机构。前面的两家都催促着她去做各种各样的项目。最终真正影响到结果的,是宫腔息肉还没有处理好。
一个人着急了,就很容易把所有的花费都当成了希望,把检查都当作了保险。
但是生殖医疗并不是商场购买套餐的,项目越多并不代表孩子就越容易到来。
年轻女性能够将精力集中在规范评估,控制体重,戒烟酒,处理甲状腺以及血糖问题,不要被年轻便一定成功所迷惑。
三十五岁后,不要只关注基础卵泡的数目,还要关注卵巢储备、以往妊娠经验、子宫环境以及胚胎发育,必要时可以一次谈清楚可行方案。
四十岁以上的人,更应该问清楚统计的口径:取卵人群,移植人群,单次移植,累计妊娠,怀孕,活产。
我把话放在这里:真正可靠的生殖中心不会仅仅告诉你能不能成功,还会告诉您按照你的年纪,失败可能会败在哪里。
不要用一张宣传单的高数字来安慰自己,同时也不要被一次的失败吓到丧失判断。
计算年龄,卵巢功能,胚胎质量,子宫条件,计算概率,预算,决定走哪条道路。
孩子不是通过话术生长出来的,可能也不会因为别人着急就自动站在你这边。