私立机构试管的过程，最先筛选出来的往往并非是医学方面的问题，而是很多只关注“包成功”这三个字的人们。
我看到一对夫妻，他们拎着厚厚的一沓检查单来到咨询室里，销售一开口就问他们的预算情况，医生连输卵管，卵巢储备以及男方的精液报告也没看完。
他们交了定金发现，所谓的套餐只包括取卵前的一些项目，麻醉，胚胎培养，冷冻保存，移植和药物也要另算。
简单来说，私立机构所售卖的是效率以及服务，而不是通过医学规律来获取通行证。
在进入流程之前，夫妻需要进行生殖系统，内分泌，感染筛查，遗传风险以及精液分析等方面的检查。女方还需要查看窦卵泡的数量，抗缪勒管的激素以及基础激素的水平。
这些项目并非为了将账单做得更厚实，而是为了确定能否促排，适合什么样的方案，还有失败后是否还有调整的空间。
身份证，结婚证等相关材料也要按照机构以及政策要求准备齐全，不要等到建档或者移植过程中才发现手续被卡住。
我把话放在这里，机构的医院资质，辅助生殖的技术准入，实验室条件以及主诊医生的资历，一定要当面进行核验，可不能仅仅只看装修，直播，还有好评的截图。
有一位患者曾经问我，为何别人服用几盒药就可以取卵，而自己却需要频繁地抽血以及做超声。
我跟她说，促排并不是给卵巢加油，而是使用药物使得多个卵泡尽可能同时发育，剂量太轻可能卵泡较少，过重可能会增加卵巢过分刺激的风险。
医生根据卵巢的反应进行用药，等到卵泡和激素处于合适的状态，再给予促排卵成熟针剂。
这里不存在适合每个人的神奇方案，用别人的药量来套住自己，和用他人的鞋走路一样，难受而且还可能会崴脚。
取卵一般是在超声的引导下完成的，医生通过阴道穿刺吸收卵泡液，男性按要求留精液，在实验室进行精子筛选与处理。
卵子的数量并不是唯一的答案，而成熟率，受精率，胚胎的发育能力是后面真正需要看的。
要是卵巢反应差，精子质量差，或者以往受精失败的话，可能会采取单精子注射这样的方式，但这并不是每个人都应该加入的升级包。
我看到过机构把每一项技术都装成必选，患者越是焦虑，清单就越是长久，医疗就像购物车一样。
受精卵将在实验室进行培养，医生根据胚胎的形态以及发育情况进行移植方案的选择，适宜冷冻保存胚胎会按照规范进行保存。
胚胎移植就是把胚胎送到子宫腔里，过程不是着床，更不是怀孕。
需要进行胚胎遗传学的家庭，需要有明确的医学指标，并且要充分地了解检测的边界，不要把筛过误以为百分之百是没问题的。
移植后根据医生的嘱咐给予黄体支持，自己擅自停药，加药，或者将卧床不动当作护胎法，都是没有道理的。
验孕需要听从医生的安排进行抽血检查，而且单次的结果也不能代替后续的超声以及孕期的管理。
腹胀明显，呼吸不适，尿量减少，剧烈腹痛，或异常出血，不要在群等偏方，可以直接联系医生进行处理。
私立医院最应该让你掏腰包的，是清晰明了的诊疗方案，透明明白的收费项目，可追溯实验室管理以及出现问题之后的责任界限。
不要为了“包成功”而缴纳智商税，也不要拿低价当作捡漏，签字之前要把成功率的口径，失败之后的费用，胚胎的去向以及退费的规则一条一条地问清楚。
你所需要的并非是一个会催促付款的人。而是一支敢于把风险讲在前面的医生团队。
