想要通过私立机构来花钱挑选男孩女孩，一般不是买技术而是给话术缴纳学费。
我曾经诊治过一对夫妻。他们一进门就问道：“是否能够保证男孩子，钱财并不是什么问题。”我把手机里某个机构的聊天录像递给他们，里面写着第三代，精准筛选，双保险，还配上一个所谓的成功例子。
我问他们是否有遗传病的家族史，他们都摇头。
简单来说，他们需要的并非是治疗，而是消费的是一个愿望，但是最容易获取钱财的地方，正是这样的着急。
第三代的试管并非是挑选男女套餐，它一般是指胚胎植入之前的遗传学检测。常见的方向有单基因病的检测，染色体结构方面的异常检测以及染染体数目的筛查。
胚胎于实验室培养至合适阶段，医生取少量细胞进行检测，再根据女方身体状况，选择更为适宜移植胚胎。
检测报告中确实存在性染色体的信息，因此从技术层面上看，医生有可能知道胚胎大概属于哪一种性染染体组合。
但是“看得到”与“可以选择”，是两码事。
我国不允许没有医学需求的胎儿进行性别鉴定以及性别选择。公立是不可以的，私立也是不行的。换个城市换个包装，换个内部名额，都不会使违规成为合规。
真正可能有性别选择的情况，是为了避免明确性连锁遗传疾病，例如某些疾病容易在特定的性别后代发病。
这并非是为了满足儿女双全或者“家里老人要孙子”的要求，而是需要通过遗传咨询，病史核实，医学评估以及规范的流程。
我曾经见到过这样一种家族，连续好几代有人患上了严重的遗传病。夫妻两人并不是来挑选漂亮的答案，而是拿着一份基因检测的报告，一页一页地确认着风险。
那种选择背后是医学的责任，而不是性别的偏好。
更让人难过的是，第三辈也不是生育的保险单。
胚胎检测是正常的，不代表一定是着床的，而代表着一定足月的出生，更不意味着孩子的未来不会发生其他的疾病。
胚胎活检，检测的范围，样本的代表性，实验室的质量，都会对判断产生影响。检测也可能出现嵌合体或者无法明确判断的情况。
私立机构容易动手的地方，并非是把男孩当作女孩，而是将可以检测当作可以保证，把存在机会当作成功率很高，然后用低价引诱你进入，进入之后不断地追加检查，用药，冷冻以及管理方面的费用。
我陪同一位患者核对过账目，宣传单上面的价格看起来并不高，但是真正签完单之后，项目被拆分成了一项项，谁都说不清楚哪一笔钱对应着哪一项医疗服务？
说实话很难听，但是你不听会吃亏更多：承诺包成功，包男孩，包女孩，或暗示关系特殊，可以操作的机构，都应该马上提高警惕了。
你需要核实机构有没有合法从事人类辅助生育技术的资质。胚胎检测是不是由有资质的正规的医疗机构来完成的，费用是否是一项一项地写进合同当中，退款以及胚胎处置的规则是否能够说清楚。
不要只关注装修，案例截图以及销售口中的专家，更不要将私立这个词理解为有钱就可以买到规则以内的服务。
当地是否可以做，不在于销售说的多么玄乎，而在于机构资质，医学指征，监管要求等。
如果仅仅是想选择男孩或者女孩，答案是很明确的：不能。
如果夫妻有明确遗传病的风险，那么带齐病历，家族史，以及相关的基因报告，首先做一下遗传咨询，然后判断是不是真的需要第3代。
孩子并非菜单之中的隐藏选择，生育也并非是谁出价高谁获胜的竞争。
