将试管婴儿当作医保报销的项目来进行计算,很多的家庭从一开始就计算错了账目,因为医保所管理的是疾病的治疗,而不是想要个孩子这件事情本身。
我曾在四川遇到过一对夫妻。女方三十来岁,拿着自己的银行卡,站在缴费的窗口前,不断地问工作人员,促排,取卵,移植,是否能够走医保?
窗口的人推出项目清单,仅说了一句:辅助生殖的部分,不要按普通住院的报销想。
她当即愣住了几秒钟,丈夫在一旁低头翻看手机,已交出的检查费用、药费以及治疗费用,如同一块小石头一般,缓缓地压在了心口之处。
按照现行医保的规定,试管婴儿所需要的促排卵的药物,取卵的精子处理,胚胎培养胚胎移植冷冻保存这类核心辅助的生殖费用,一般不属于基本的医保报销范畴。
四川省内的具体执行还需要看参保地的政策、医院的结算口径以及项目的名称,不能仅仅听销售人员的一句“部分是可以报销的”,更不能将“可以刷医保卡”当作“医保会进行报销”。
刷卡只是一种支付途径,报销是另外一种规则。
一些与不孕原因有关的检查以及疾病治疗,有可能会按照普通的门诊或者住院的政策来处理,比如说明确疾病所引起的治疗方面的项目,是否能够纳入,需要看诊断,项目编码,医疗机构的资质以及当地的规定。
但是一旦进入到促排和胚胎的操作过程中,不要抱着侥幸的心理,把每一笔都计入医保。
我见过有的人被“医保可以减轻负担”这样的宣传所吸引,在交费的时候才发现真正昂贵的一部分几乎都得自费。
更为麻烦的是,有些机构会故意将“能够使用医保帐户支付”理解为“可以医保进行报销”,这并非是医学方面的问题,而是一种话术上的麻烦。
人们一着急,便容易将模糊话当作好消息。

我把话放在这里,只要有人在治疗之前拍着胸口说“肯定可以报”、“大部分都可报”,就让他把可报的项目、报销的比例、起付的线、封顶的线以及不予支付的部分写到费用说明里面。
不愿意写,基本上说明这句话仅仅是让你交钱,而不负责让你节省钱财。
试管费用并非是一个固定的数字,检查的情况、促排的方案、药物的用量、需不需要单精子的注射,胚胎是不是冷冻,移植的次数,都会推高账单。
有的人一次做完,有的做了两三次,还在重新积攒钱财。
所以不要只问能不能报销,还要问一次治疗包括哪些项目,什么费用按照周期收费,哪些情况下会额外增加费用。
我见过最安全的做法,就是夫妻两人拿着医保卡,检查单,以及医院收费的项目清单,前往生殖医学科和医保结算的窗口分别进行确认。
医生说医学必要性医保窗口说支付规则销售人员说的只能作参考,不能作合同。
倘若经济压力较大,可以将预算分为检查,促排,取卵培养,移植以及后续用药几部分,预留失败周期资金,不要将所有积蓄全部押上。
分期,借贷,公益援助也需要看清利息,申请条件,附加条款,不要为了一个低价套餐而掉进更深的陷阱。
孩子并非一件商品,而治疗也并非抽奖。
医保不会替你承担所有的生育愿望,这并不意味着你没有选择。只是提醒你要把账算清楚,把承诺写在纸上,把每一个步骤的风险都问清楚。
钱用在真正需要治疗上,才是坚持。
把钱花在模糊的承诺上面,往往只是为别人的话术付出代价。