输卵管堵塞了就需要花钱疏通，然后做试管，这样的想法本身就可能会让你走一段冤枉路。
我看到一对夫妻，手持造影报告坐诊室，女方手指始终抠着纸边，询问我：是不是通开管子，成功率就会高很多？
不一定。
输卵管主要任务是让卵子与精子相遇，然后将早期胚胎送入宫腔，试管婴儿则绕开了这条道路，取卵，受精，培养胚胎直接进行移植。
因此，单纯输卵管堵塞往往并不是必须先进行疏通手术的原因。
真正需要留意的是输卵管存在积水，积水有可能会回流到宫腔内，影响内膜的环境以及胚胎的着床，医生将根据积水的范围、卵巢的储备以及以往的手术情况，对结扎、切除还有其他的处理方式进行评估。
这一步不可以用广告里的专家套餐来拍板，也不能用一张模糊的报告来判断。
正规评估会把过去的炎症，宫外孕，盆腔手术，生育史等问清楚，然后结合超声，激素检查，精液检查以及必要输卵管影像诊断。
已经知道双侧堵塞情况的人，不一定还需要反复进行造影，诊断不清楚，怀疑积水或者合并其它问题的时候，检查才有效果。
我陪着患者看过一张收费单。输卵管造影，感染筛查，激素检查，超声一共列了十几项。前台只说了一句都是常规的项目，夫妻俩糊里糊涂地刷了卡。
检查并不是越多就越专业，能否改变治疗的决策，才是他值不值得去做的标准。
促排方案并非是由于输卵管堵塞，而是自动套上一个固定的模板。
卵巢的储备、基础的卵泡、以往用药的反应、体重以及全身的情况，都会对用药选择产生影响；长方案，短方案,拮抗剂方案都有适用的场景，没有哪一个天然的更高级。
有些机构将“进口药”、“高端方案“包装成成功的保障，患者一听到高端这两个字，就先缴械。
药贵并不意味着卵子一定会多，卵子多并不代表胚胎一定要好，胚胎要好也并不是说一次就可以怀孕。
私立机构费用一般由检查，促排药物，取卵，精子处理，胚胎培养，冷冻保存与移植组成，一个周期一般是几万元，具体因药量，麻醉,胚胎数量及是否需手术而改变。
如果涉及到积水处理，宫腔手术，囊胚培养，或者胚胎遗传学的检测，费用会往上加，不能把几万元起当作最终的账单。
我把话放在这里：最应该防范的不是价格的高，而是在低价引流之后不断增加项目。
在交钱之前，要拿到逐项的报价，问清楚哪些项目是按次收取的，哪些是按胚胎的数量收取，药品是否可以自己进行选择，取消的周期是如何结算的，冷冻保存是怎么计费的。
还要核实一下机构是否具有相应的辅助生殖资格，实验室是由谁来负责，移植之前是谁来解释胚胎的情况，不要只盯着装修以及接待人员的微笑。
包成功、一次怀孕、不成退款这类话语，听起来像是承诺，但是落到合同里面往往就变成了模糊的条件。
真正可靠的医生会把成功率，失败的可能性，补救的途径以及预算的边界都讲清楚，而不是用别人好孕的照片来替你做出决定。
输卵管的堵塞并非是命运的判决，也并非私立机构抬高价格的借口。
查清积水风险，查清卵巢与男方因素，每笔钱写明细，决定在哪做，做几步，才是患者能够掌握的主动权
