私立机构并不会因为私立这两个字就自动降低试管婴儿畸形风险，真正能够降低一部分风险的是检测能力，实验室质量以及医生是否把话说实了。
我看到一对夫妻，他们拿着一张写有“筛选健康的胚胎，降低出生的缺陷”字样的宣传单，在诊室里询问医生：做了这个，孩子是不是就不会畸形？
医生没有马上回答，只是把手中的笔放了下来，说：“谁如果这样保证你们先不要交钱。”
这句话听起来不讨人喜欢，但却比那些拍着胸脯的承诺更值钱。
胚胎植入之前进行遗传学方面的检测，确实可以检查一部分的染色体数目出现异常情况，以便医生能够避开明确的异常胚胎，从而减少相关的流产以及部分染色系疾病的发生。
但是它并不是给胚胎安装了防弹衣。
它主要看到染色体方面的一些问题，看不到所有先天性的心脏病，神经管缺陷，唇腭裂，也无法将基因，母体疾病，药物暴露以及孕期感染所带来的风险全部清零。
把“降低一些风险”当作“保证不会出现畸形”，并非是专业，而是拿焦虑来做生意。
私立机构当中也有认真从事医疗工作的团队。设备维护得比较细致，胚胎的实验室管理也比较严格，医生乐意根据年龄，卵巢功能，既往的孕史以及家族的遗传史来设置方案。
我曾经去过一个生殖实验室。胚胎培养箱的旁边贴着每天的温度记录。液氮罐上面有交接的登记，胚胎的身份需要两个人去核对。
这种细节并不性感，但决定一个胚胎是否能够被安全培养、识别、移植。
我也看到过另外一种情形，咨询师拿套餐表催促患者：今天定下来检测费能少一些。
患者询问实验室到底是谁负责的，对方只说都是专家。
专家名称、执业资质、胚胎培养是谁来完成的，检测样本被送到哪里去，报告出现了不确定的结果由谁来解释，统统都说不清楚。
钱交了很快，答案就慢慢消失了。
判断一个私立机构，不要仅仅盯着装修以及接待人员的微笑，首先要看它是否具备合法进行辅助生殖的条件。胚胎实验室的规范性，主诊医生以及胚胎学团队的稳定性，收费项目是否能够逐项写入合同。
还要问明白，所谓的筛查到底是查什么，适不适合自己的，异常胚胎是怎么处理的，嵌合体或者检测失败了怎么解释的，是不是需要重新去取卵。
如果对方仅仅只是一次次强调成功率高、“包健康”、“保证减少畸形率”，而回避适应证以及边界，醒醒，这并非技术含量，而是销售方面的话术。
我曾经遇到过一个患者，她取到的胚胎数量并不多，但是机构却劝她将每一枚胚胎都进行检测，好像检测项目越是多，孩子就会越安全。
其实检测是有适用范围的，也存在费用和误判的可能性，不可以把所有的胚胎都简单地贴上健康或者不健康的标签。
真正安全的办法，是让生殖专家、遗传咨询师和产科专家一起进行评估，然后决定是否做胚胎遗传学的检测。
胚胎移植完成后，仍然要按照规范进行产前筛查以及产前诊断。超声能够发现的结构方面的问题，不能期望胚胎检测来替代它完成。
简单来说，私立机构是可以做得好的，也是能够做得差的，机构的性质并不是安全的证明，检测的名称也并非是健康的保证。
你需要购买的并非是一套听上去高级的套餐。而是一条能够被追问，被核验，被记录的医学流程。
不要将“花费更多的钱”当作“承担更少的风险”来看待，真正能够保护家庭的是将每一个承诺都问到具体的地方，把每一处模糊之处写到纸面之上，然后再决定是否要将自己的胚胎以及积蓄交付出去。
