很多把试管包费当作生育保险来看待的人，往往在还没有进手术室的时候，就已经进入了收费的陷阱。
我看到过这么一对夫妻，他们拿着某个私立机构所发放的宣传单，来找我。纸张上面有几个大大的字眼，显得十分醒目：全包，成功不用担心，费用是十二万元起。女方都已经三十四岁了，卵巢储备比较低，男方的精液指标还不是很理想。夫妻俩问得挺实在的：只要交够了这笔钱财，胚胎移植成功了，医院是否一直负责？
我让他们翻看合同，收费细则，全包，只包括一次促排，一次取卵，一回胚胎移植麻醉费，胚胎冷冻费，复苏费，单精子注射，遗传学检测，统统另计。
这并非是个别的文字游戏，它是“包费”这两个字最为容易藏人的所在。
正规的辅助性生殖治疗，原本就不存在那一张对于每一个人来说都是通用的价格表格。夫妻双方进行检查，一般情况下是几千元左右。促排用药，有可能从几千到两万元之间。取卵，麻醉，体外受精，胚胎培养以及移植，各自有着各自独立的费用。单精子注射一般会增加费用，去做胚胎遗传学方面的检测，费用得依据检测项目以及胚胎数量来计算。
有人看到此处会皱起眉头：“不是一个周期10万元左右？”这句话仅仅是作为预算参考，并不能够作为报价单。对于年轻且卵巢功能良好的患者而言，胚胎的数量以及用药量或许是比较理想的。而年龄较大且有卵巢反应较差，或者是需要反复地取卵、养囊以及筛查的，账单自然就不是那么一个数字了。
更为麻烦之处在于，有些机构将“包成功”称作餐厅套餐，但是却不告诉你“成功的定义”是什么。验孕是阳性，还是能够看到胎心，又或者是顺利地分娩？包括几次移植？那胚胎用完了该怎样办理？流产是否算是成功？女方得要减轻体重，还要治疗子宫方面的问题，费用由谁来承担？合同之中存在着一个模糊的词汇，或许就是几万元这样的缺口。
我曾经见到患者缴纳了十几万元的费用。签约的时候工作人员拍拍自己的胸口说：“放心”。到了胚胎筛查这个时候，才发现每一枚胚胎都需要单独进行计费。胚胎数量越多，听上去好像是好事，但是收费也有可能会跟着往上涨。那时候患者并非是不愿意花费钱财，而是发觉自己根本就没有完整的了解情况。
简单来说，包费并非是便宜的事情。包费是将不确定性再重新包装成一种确定的感觉。患者所购买的是安心之感，机构所售卖的是预期之感。而真正在纸面上呈现出来的，往往仅仅是有限的项目以及无限的责任。
还有一条底线是不能绕开的：试管婴儿的技术，得看机构有没有相应的资质，医生，实验室还有胚胎管理是不是被纳入到规范的体系当中。没有正规的资格，却承诺高的成功率，包括性别、包括男孩，包含一次成功。这类话不是贴心，而是利用焦虑来收钱。
我把话放在这里，选择机构可不能只问多少钱，要把完整的清单给拿到手。检查一下包含什么东西，药物是不是另外计算，麻醉还有耗材到底是怎么计算的，胚胎培养的步骤是什么，冷冻还有复苏到底要怎么收费。遗传学检测是按枚计算还是按组算，失败之后的处理方法是怎样的，全部都写进合同里面。
成功率也不要仅仅只听销售那边的百分比，得问清楚统计的口径，到底是临床的妊娠率，还是活产率，又或者挑选过患者之后的漂亮的数字。要是一个机构不愿意让你去看资质，不想去拆解费用，也不想把责任给写清楚，价格就算再低，也有可能是最为昂贵的一个选择。
生育孩子已经很困难了，没有必要再将钱交给包成功。得清醒一些，首先去核验资质，然后拿明细去比价，留下检查报告以及合同，为自己留下停止治疗的空间。能不能怀孕，医学是不能给出承诺的。但是钱应该花在什么地方，患者完全是可以问清楚的。
