在美国进行试管，最昂贵的往往并不是取卵的那一瞬间，而是你认为报价已包干，但账单却一层一层地长出来。
我曾经见到一对夫妻，他们坐在诊室外面的塑料椅子上，手里紧紧握着一张一万5千美元的基本报价单。女方一遍又一遍地问道：这个钱交完了，是不是就可以抱孩子了？护士并没有正面地回答，只是说：要看下面的项目。
这句话才是美国的试管费用真实的入口。
一般自卵试管诊所收取医疗基本费用，一般在一万二千到两万美元，通常包括促排监测，取卵，受精及胚胎培养等。
但这里的基础，并非全包，而是将最容易让人首先付款的那部分包进去了。
促排卵的药物常见的支出大约是三千到八千美元左右，具体要看用药方案，卵巢反应以及药品渠道情况。
胚胎的遗传学筛查可能会再增加两千到六千美元。胚胎数目越多检测费用就越容易往上涨。
麻醉，胚胎冷冻，保存，移植，及后续的孕期管理，可能单独计算费用。
有些诊所将麻醉放入套餐中，有的诊所拆出收费；有的报价包括一次移植,有的只覆盖取卵与实验室的操作。
如果你没有把项目清单一项一项地问清楚，那么所谓的“优惠套餐“很有可能只是将账单切割成了几块钱。
我遇到过一个患者，签约之前被告知花费将近一万美元后才发现药费，筛查，冷冻，移植都不在其中。
她手持信用卡，在收费窗口站立，脸色比墙壁还要白。
简单来说，医疗机构所售卖的是治疗方面的东西，营销人员所卖的则是希望，而患者在买单的时候却往往是按照自己梦想的价格来付款的。
保险也不要想当然。
美国各州的政策以及雇主保险存在着较大的差异。有的计划包括部分的检查，有的包括药物，有些则对试管设置了次数、年龄以及诊断条件或者终身额度的限制。
有保险并不意味着试管免费，需要确认自付额，免赔额，共付比例，药物是否通过专门渠道，胚胎筛查有无被排除。
如果是捐赠卵子的话，整体费用一般在两万到五万美元之间，具体要看捐赠者的匹配情况、机构的服务状况、医疗流程以及法律安排情况。
如果是妊娠承载的，费用一般可以达到九万到十五万美元左右，医疗法律保险补偿意外风险都需要计算。
这里最易被忽略的不是价格，是失败之后的价钱。
一次移植如果没有成功，那么可能仅仅是增加了一次的移植费用。胚胎数量不够，可能就意味着要重新取卵了。药物反应不太好，前面监测和付款都不会自行退回。
成功率并不能用一个美丽的百分比来替代个人的评估，年龄，卵巢储备，精子质量，胚胎情况以及子宫条件等，都会改变其实际的路径。
不要拿平均的成功率来吓唬自己，也不要让“包成功”这三个字牵着鼻子走。
我把话放在这里：试管并不是谁的报价低谁的便宜，而是哪个人把风险，边界以及失败的成本说清楚了，谁才会更值得相信。
在真正付款之前，需要诊所出具书面明细，将基础医疗，药物，实验室，筛查，冷冻，移植，麻醉以及退款规则一项项列明，然后准备一笔应付额外项目的钱。
不要着急被名额有限推着刷卡。也不要为了节约一点费用，而忽略医生的经验和实际的能力。
生孩子并非是购买套餐，而是不能仅仅把目光聚焦在首页那一行的低价。
钱财要花在能够看得懂的地方，而决定要交给那些能够把难听话讲在前面的人们。
