将私立、三代以及医保这三个词汇放置在一起，就很容易陷入到一个陷阱之中：认为技术越是先进，那么报销就会越多，但是实际情况往往是自费的项目越是复杂，账单就越容易失去控制。
我看到一对夫妻，手持私立机构出具的费用清单问我，清单上写着检查，促排，取卵，培养，筛查，冷冻，共计八万元。
女方拿着单子问道：“医生，3代试管不也可以走医保吗？
我并没有急着回复她，因为在这句话里面隐藏着两个不一样的问题：这个机构是否具备医保资格，还有三代试管中的哪些项目是医保支付的范围。
这两件事情，常常被销售的话术弄成一句可以报销，听起来像是承诺，落地的时候却只剩下患者自己去承担。
广州私立机构三代试管能不能报，既不能看装修，专家头衔，更不能听对方嘴上说我们与医保有合作。
看机构是否为医保定点医院，具体的诊疗项目是不是纳入到当地医保的支付范围之内，患者所使用的药品以及耗材是否处于目录之中，还要看在结算的时候是否能够直接去刷医保。
缺少一项，所谓的报销就可能仅仅是宣传单上面的温柔。
三代试管核心，是胚胎移植前的遗传学检查，以筛查一些染色体或者遗传病的风险。
这项检测并非普通抽血化验，而是做了三代自动获得更高的成功率。
它一般都有明确医学适应证,检测本身及与之相关胚胎操作、一些实验室费用通常不属医保支付范畴，具体还要以当地的医保目录以及定点机构的结算规则作为依据。
促排药，取卵，胚胎培养，移植等费用也不能一概而论。
一些项目可能是按照规定结算的，一些是只能自费的，有些机构根本就不能用医保。
私立机构特别需要问清楚，哪些项目可以刷医保、哪些只能用现金或者自费支付、筛查费用是否单独收取、胚胎冷冻与保存按照什么周期来计费、取消周期之后哪些钱可以退还。
我陪着一位患者去核对了清单，对方的销售说套餐是六万全包，患者签完之后发现，麻醉，胚胎筛查，冷冻保存，复苏移植都要另外算。
“全包”这两个字，往往只包含了最容易呈现给你的那部分。
这并不是说私立的机构都不可以，私立机构的方便和服务，是不能取代医保规则的。
医保是认定机构、项目以及支付条件的，不认可你的焦虑，不为口头承诺付出代价。
很多家庭的输就输在没有把“可不可以做”问题问成“每一个项目到底如何结算”。
去咨询的时候，不要只问总价，而是直接让对方拆开费用，写清楚医保支付，自费支付,可能增加费用和退款的规则。
然后拿着机构名字、项目名字和收费清单去医保的经办窗口或者官方的服务渠道进行核验。
不要仅仅听顾问的解释，也不要把“他人报过”当作自己报销的依据。
我把话放在这里：在广州的私立机构进行三代试管，可不能默认是全额自费的，也绝对不可以默认医保是能报的。
符合规定的定点机构以及纳入范围内的项目，有可能按照规则进行结算；三代的核心筛查这类费用，一般情况下还是需要自费的。非定点私立医院的治疗费用一般是不能够直接享受到医保结算的。
钱不是不可以花的，可怕的是花完之后才知道买的不是医疗方面的服务，而是把自费隐藏在小字里面的话术。
先定机构资格再核项目目录，然后谈套餐与医生。
孩子是值得认真去争取的，但是不值得用家庭的积蓄去替别人模糊的承诺来兜底。
