有很多人认为三代试管是比一代，二代更高级的，交了更多的钱就能够买到更高的成功率，但是现实往往没有那么体面。
我看到一对夫妻，他们拿着检查单，坐在诊室的门口，女方用“第三代”这四个字圈了几遍，一开口就问：是不是做了，孩子就一定没问题？
这句话，恰恰暴露出三代试管最易被误解的所在。
一代试管主要解决精子与卵子在体内无法触及的问题。
如果输卵管出现堵塞的情况，卵子排泄出来了，但是精子却无法行走，医生就将卵子和精子置于体外，使其们完成受精操作。
二代试管主要解决精子无力完成受精问题。
精子数量较少，活动能力较差，或者以往受精失败时，医生会选择一条精子，将其注入卵子中。
简单来说一代和二代所处理的是如何让卵子受精。
三代试管管理的是“受精后，胚胎是否存在明显遗传学危险”。
胚胎形成之后，医生会采用少量滋养层的细胞来进行检测，检查染色体数量以及部分结构是否有异常，还可以对明确单基因遗传疾进行诊断，然后选择符合条件胚胎进行移植。
这里有一个细节，许多机构并不会主动讲清楚。
以往常说胚胎植入前的遗传学筛查主要是观察染色体数目以及部分结构是否异常，例如多一条2十一号染色可能引起唐氏综合征等。
胚胎植入之前遗传学的诊断，是针对已经确定的遗传病的风险，比如说夫妻一方或者双方携带了某种致病的基因，重点检查这个病是否会传染给孩子。
这两种检测常常混杂在“第三代“三个字里，但是它们不是同一个东西，适用的条件也不相同。
我陪着患者看了检测报告，其中只有两个能够移植胚胎的人，却被营销的话术说成是筛得越多越让人放心。
问题在于，检测并非是将胚胎变好，而是帮助医生辨别一些风险。
胚胎本身的数量较少，年龄因素较多，卵巢反应较差，即使检测做得再细致，也无法凭空产生一批健康的胚胎。
更为麻烦的是检测正常也并不意味着孩子一辈子都不会生病的。
有多基因疾病，有些结构异常，检测范围以外的问题，还是有的，移植后还是要按照规范进行产前检查的。
因此，高龄反复流产，反复种植不成功，或者家族中有明确的遗传病，不代表每个人都应该做三代的试管。
真正需要首先问的是有没有明确的医学方面的指征，检测的目的是什么，能够检测到的，查不到的。胚胎数量不够的时候怎么处理，费用又是怎么分项计算的。
我曾经见到过有人被升级套餐推着走，花费了钱财，胚胎没有了，心里还觉得是自己的运气不佳。
说实话很难听，但是三代试管并不是给普通的受孕流程加上一个豪华的滤镜，也不是包成功通行证。
你需要把它当作一种有边界性的遗传学方面的工具，而非一张通向健康儿童的保票。
到生殖中心之前，将夫妻双方的病史，家族遗传病的情况，以往流产的记录，还有胚胎记录都整理好了，问清楚检测项目，适用的依据以及失败后处理的方案。
钱可以用在刀刃上，不要用在听起来更加高级上。
能否做三代，取决于销售嘴里所说的代数，而非你的风险、胚胎的条件以及医生是否将不可保证的部分事先说清楚。
