把移植几次能够着床当作一道标准答案的问题,常常是试管道路上最昂贵的错误。
我见过一个患者,取卵之后得到了三枚胚胎,但是第一次移植不存在着床的情况,机构人员马上安慰她说:“第二次的成功率将会更高一些。”她又缴纳了一笔费用。第二回还是失败了,第三次才察觉到宫腔里存在息肉样的病变。
她问我:是不是我的身体不好?
我当时并没有着急回答,因为,这句话,常常就是患者被推动继续交钱的开始。
移植并非是抽签,也没有“移植至第三次就应该成功”这样的行业常规。
有的一次成功了,有的移植两三次还是没有结果,还有的胚胎质量还不错,但是卡在子宫,输卵管积液,凝血问题或者男性精子的因素上。
私立机构与公立医院都是一样的,成功率不可以脱离年龄,胚胎情况以及患者的基本条件单独谈论。
机构摆出一组人群数字,患者却用自己的身体对号入座,其中已经存在一层算计。
我接触到一个三十多岁女性,胚胎很多,但是连续移植不成功。
她进行内膜检查的时候被一直强调厚度不够,但是真正影响到病情的并不仅仅是厚度,内膜的形态、宫腔有没有病变、输精管是否存在积液、激素的准备是否相匹配,都需要放在一起进行查看。
将内膜厚度当作唯一的指标,如同只看房门是否宽敞,却不关心房子是否漏水。
年龄是一个绕不开的因素。
卵巢储备减少,卵子染色体出现异常的风险增加,影响可供胚胎的数量与质量。
精子也并非陪跑,精子的数量,活力,形态和遗传物质的完整性,都有可能会参与胚胎的发育。
胚胎报告所写的“优质”,仅代表形态看上去不错,不代表一定具有正常染色体的组合,更不意味着一定会出生健康的孩子。

胚胎的培养,冷冻的解冻,实验室的管理,移植的操作,每一个环节都可能对结果产生影响。
我实地去了解一些机构的经营情况,最容易被人们所包装的,通常不是医生,就是数据。
成功率高、包成功、一次就成这些话听起来挺热闹的,但是却很少主动跟你说统计对象是哪个,按照什么年龄来分组,计算的是着床还是临床妊娠,又或者是活产。
三个概念并不相同。
着床后也有可能出现生化妊娠或者流产的情况,临床妊娠并不代表抱着孩子回到家。
真正可靠的机构应该把适用的人群、统计的口径、失败之后的复盘过程讲清楚,不要用几个令人喜悦的案例来替代完整的数据。
心理压力对睡眠、饮食以及治疗配合都会产生影响,但是不要把失败全部归咎于患者的心态不好。
这句话说得太重了,是一个甩锅。
你焦虑不会凭空使胚胎变差;长期失眠,擅自停药,频繁更换治疗,确实可能搅乱治疗。
移植失败之后,不要急着买所谓的免疫调理,宫腔灌注或者一堆昂贵的套餐。
该检查宫腔就检查了宫腔,该评价胚胎就评价了胚胎,该更换医生就更换了医生,不要用更多的消费掩盖了没有答案的事实。
说实话,移植次数并不是成绩单。盲目重复是最危险的行为。
在选择当地的私立机构的时候,要把费用清单,退款边界,胚胎去向,实验室资质,以及失败后处理的相关事宜写入合同,并且要求医生根据病历解释相关的方案。
你需要问的不是几次就能成功,而是我这次是怎么做的,失败后是如何进行调整的。
能问清楚这句话,你才是做生育决定,而不是被他人牵着走的。
胚胎,子宫,精卵质量,实验室,医生操作,无论哪一处都不能用口号补上。
将钱花在明确的诊断和合适的治疗上面,比买一张成功的保证书更接近真实的希望。