很多人将试管婴儿看作是“双胞胎的制造机”。他们愿意多怀上一个,好像就多赚取一个孩子似的,但是真正付出代价的是母亲以及两个婴儿。
我曾接诊过一个三十多岁女性,取卵情况良好,移植前问医生,能否放两个双胞胎,一次性解决?她丈夫在旁边点了点头,他说养两个,总比再次来一次要划算。
这句话看起来像算账,但算的并不是胚胎,而是孕妇身体,住院风险,以及孩子可能所付出的代价。
(体外受精-胚胎移植),俗称为试管婴儿,并不意味着一定会产生双胞胎)。
是否产生双胎,与移植胚胎的数量,胚胎分裂的情况,子宫环境和孕妇的基本健康有关。
移植胚胎,也有胚胎分裂成为同卵双胎,但这种情况不常见
将两个胚胎移植到一起,确实有可能会发生双胎妊娠的情况,但是并不是将两种胚胎放置进去,两种孩子就可以稳稳当当地长大。
在胚胎移植之前,医生需要查看子宫是否存在畸形情况,内膜是否适宜,卵巢是否良好,并且还需要了解有无血压,血糖,心肺功能以及以往妊娠的经历。
年龄,胚胎质量,以往有没有早产或者流产,都会影响到移植的策略。
如果身体条件适宜,并不意味着双胎就是最好的选择,只是说风险评估之后,医生觉得可以承担相应的风险。
如果有子宫畸形,严重的高血压,糖尿病的控制不好,或身体的基础情况不适合做双胎妊娠的话,医生有可能建议做单胚胎的移植。

多胎妊娠,也可以谈胚胎减胎,即通过医学方法减少妊娠的胚胎数,以减少继续妊娠风险。
这并非是“少要个孩子”的简单选择,涉及孕妇的安全,胎儿的发育,操作的风险以及家庭承受的能力,需要产科和生殖医学的团队结合实际情况来进行评估,不可以自己做出决定,也不能够把它当作补救的按钮。
我亲眼目睹双胎孕妇于门诊走数步便要扶墙,在孕中期反反复复住院,终于孩子出生的时候,一个体重较低,另外一个还要承受新生儿的监护。
双胎怀孕更容易发生妊娠期的高血压,糖尿病,贫血以及产后出血。胎儿也更加容易早产,宫内的生长受到限制,低出生的体重,有些双胎还会由于胎盘与羊膜的关系比较复杂而增添特殊的风险。
很多人仅仅看到产检报告的两个小小的圆点,却并没有看到后面可能会增加住院,监护,剖宫产以及新生儿的治疗费用。
简单来说,双胞胎并非是医院赠送的物品,也并非一次移植能够多拿到一个名额。
一些机构把“龙凤胎“、“一次抱两”当作宣传的卖点,专门针对患者最为着急、最为想走捷径之处下手。
患者认为自己在购买概率大,商家售卖的却是自己想象。
生育并非揠苗助长。数量多并不意味着收成好。胚胎也并不是越多保险。
真正可靠的办法是在医生进行评估之后尽量采取单胎妊娠的方式,将母亲的安全以及孩子的顺利出生置于话术前。
你可以问医生移植几个胎儿,为什么这样安排,双胎的风险在什么地方,如果发生多胎应该怎么处理,同时也要听清楚减胎术适应证及风险。
不要被“一次就解决两个“的漂亮话语所牵引,能够平平安安地把一个小孩带到足月的时候,已经成为医学以及家庭共同去完成的一个硬仗。