把试管的双胞胎当作买一送一的幸运的彩头,常常是孕期最昂贵的一次错误。
我看到一对夫妻移植两个胚胎,验孕棒出两道杠时丈夫兴奋的直拍大腿,妻子却看着检查单愣:两个孩子是不是与自然怀有的一样?
这句话看起来很朴素,但是里面却有两个问题,孩子是否是亲生的双胞胎是否健康。
亲生不用怀疑试管婴儿与自然受孕孩子,遗传关系无高低。
区别就在于受精的发生在什么地方,胚胎如何回到子宫里。
自然流产是精子与卵子在身体内相遇的,而试管婴儿是在体外受精与培养,再将胚胎移植到子宫。
过去为提高着床的机会,一些机构会将多个胚胎放进去,如果两个胚子都着床了,就可能出现双卵双胎的情况。
单卵双胎,一个胚胎发育时分裂,可变为两个孩子。
因此,试管双胎并非一种特殊的品种,也并非从培养皿中“制造”出来的两胞胎。
两卵双胎遗传物质与一般兄弟姐妹差不多,长相或许像,或者完全不像。性别可以一样,也可以是一个男孩,一个女孩的。
一个单卵双胎是来自于同样的受精卵,其遗传物质是高度相同的,长相一般是更接近的,性别也一样。
我曾在门诊见到一个准妈妈,她拿着两个彩超图向我问道:“医生,两个胚胎分开,是否就代表了两个胎胎?”
我跟她说,不能这样简单地判断。

彩超更善于观察胎盘,羊膜囊以及绒毛膜情况,能够帮助医生确定双胎共同使用一只胎盘还是各自有一只独立的胎盘。但是不能够仅凭长相以及胎囊就完全确定是不是同一个卵。
如果确定双胞胎遗传关系的话,遗传学方面的检测才更加可靠。
很多人仅仅把目光聚焦在“是否像”上,却将真正应该问的问题放置在一边:此次妊娠的风险是否高。
双胎怀孕更容易发生早产,妊娠期的高血压,妊娠的糖尿病,胎儿的生长受限。
要是两个胎儿同时使用同一个胎盘的话,还得警惕双胎的输血综合症,产检的频率以及监测的内容都有可能会增加。
简单来说,两个孩子都着床,并不代表多赚取一个子女,而是将孕期的难度直接提高了一个档次。
我看到有人为了双胞胎四处打听是否可以多移植多个胚胎,还把双胎当作试管成功奖杯。
这并非是勇敢,而是用母亲和儿子的风险来赌一场画面。
目前临床上更加注重单胚胎的移植。医生会根据年龄,胚胎情况,子宫条件以及以往的治疗经历来进行判断,而非谁要双胞胎,就满足谁的。
真碰到双胎,不要沉浸在龙凤胎、一胎儿女两全的热闹之中,先确定胎盘及羊膜情况,再根据医生安排进行规范的监测。
孩子是不是像,仅仅是饭桌上谈资。
胎盘如何分、孕期是否能够平稳地走下去,是决定一个家庭能否真正放松下来的关键问题。
试管的双胞胎以及自然的两胞胎遗传规律不存在两套标准。两者之间的差别主要是受孕的方式以及孕期的风险。
不要将双胎当作福利,也不要把试管当作魔法。
能够安全地生下健康孩子,这场治疗是值得庆幸的一部分。