取卵最痛苦的往往并非那根针,有人称它为“睡一觉便什么都不需要管”。
我看到一个姑娘坐在手术床上,手指将床单攥出了褶子,反反复复地问我:医生,我是不是疼得受不了?
她真正害怕的并不是疼痛,而是害怕自己花费了钱财、吃了苦头,最终连一枚可以使用的卵子也留不住了。
我于生殖中心从事咨询工作这些年来,看到太多的患者被无痛取卵、一次成功这几个字所牵着走,在交钱的时候如同买套餐一般,醒来之后才发觉医学并没有套餐作为保底。
取卵并不是凭空将卵子从身上掏出来,它是促排,监测,扳机注射,穿刺取卵结合在一起的治疗。
在促排期间,医生会根据年龄,卵巢储备,基础激素,以及以往反应来对药物进行调整,使得多个卵泡同时发育。
这里有一个经常被营销的话术隐藏起来的真相:卵泡多不代表卵子多,卵子也多,也不意味着胚胎就多。
有人在超声上看到了十几个卵子,取出来的卵子数量却少了一些,这不代表操作失败了。
卵泡中的卵子有可能还没有成熟,或者本来就不能形成可取卵丘细胞的复合体,
监测并非是走过场的行为。阴道超声观察卵泡的大小情况,抽血观察激素的变化状况,医生还需防止卵巢受到过度的刺激。
当卵泡处于合适的发育阶段时,医生会给予扳机的药物,使得卵母细胞达到关键的成熟,然后根据方案进行穿刺。
躺在手术床上麻醉医生评估你身体状况,常用的方法是静静地镇静或者静脉麻醉,也有人采取局部麻醉和镇痛。
并不是每个人都一定要“全麻”的,麻醉的深浅得看卵泡的数量,预计穿刺的难度,既往的病史以及医院的规范。

医生通过阴道超声对卵巢进行定位,将细针从阴道穹窿中钻入卵泡,吸收卵泡液,在胚胎的实验室中显微镜下找到卵子。
穿刺自身一般不会使人在清醒的状态下感觉到明显的疼痛,但是麻醉醒来后可能会出现下腹的酸胀、坠胀或者少量阴道的出血。
我看到有人醒来的第一句话并不是问疼痛不疼痛,而是问,取了多少个?
这句话的背后都是焦虑,但取卵数量仅仅是流程的一个数目,成熟率,受精情况,胚胎发育以及遗传学的结果,共同决定了后面的道路。
麻醉药是否会伤害卵子,这也是众多人被吓到的所在。
按照生殖医学的常用方案以及规范的剂量使用麻醉药物,一般不会对于卵子产生明显的不利影响,而真正需要关注的是过敏,呼吸循环的风险以及个体的禁忌。
不要把无痛理解为无风险,也不要将取卵多理解成肯定成功。
取卵之后要按医生的嘱咐补液,用药以及复诊,不要剧烈运动和性生活,饮食不要迷信某种东西。
腹胀渐渐加重,恶心呕吐,尿量显著减少,胸闷气短,或者出血增多时,不要在家硬扛着,应当及时联系医生团队。
还有一点必须说清楚,取卵之后并不一定立刻进行移植,是不是鲜胚移植需要看激素的水平,内膜的情况,胚胎的状况以及卵巢的过度刺激的风险。
我将话放在这里:真正靠得住的医生不承诺你必须拿出多少枚来,也不会用麻药来吓唬你加钱。
你需要问清楚促排方案,麻醉方式,费用边界,风险预案。
疼痛是可以管理的,但是信息不好会让人花冤枉钱的。
问清楚每一步,再走上手术床,不是怀疑,而是对自己身体负责任。