把三亲试管当作“第四代的试管”,有可能还没有弄清楚技术,就先被营销的话术收取了智商税了。
我看到一个患者,手机里面的宣传图片问我,“医生,3个人的遗传基因,是否孩子将来会有三个父母?”
她在说这句话的时候,手指始终在抠着手机的壳。
这并非是她的不聪明,而是有人刻意把复杂的医学,伪装成了一个猎奇的故事。
所谓三亲,不是孩子三个完整遗传父母而是将一个孩子分成三份制造。
在正常的受精过程中,孩子细胞核的遗传物质是来自父母的,线粒体的遗产物质则主要来自于母亲。
线粒体能够理解为细胞中的供能设备,它也含有少量的DNA,但数目只占人体的遗传信息的极小部分。
母亲带有致病性的线粒体DNA的话,卵子就有可能传染给孩子,包括肌肉,神经,代谢等,其严重程度不同。
线粒体代替技术所做的事情,简单来说,就是尽可能保留母亲细胞核,将其放入捐赠者去除细胞的核,但是保持健康线粒的卵细胞中。
这枚经过重组的卵细胞再与父亲的精子结合成胚胎,通过评估移植至母亲的子宫。
孩子主要的遗传特征还是来自于父母双方的,捐赠者所提供的是一小部分的线粒体遗傳物质。
所以称之为“三亲”更多的是为了表达遗传来源特殊性,并不意味着家庭关系中多了一人。
我曾经在门诊见到过一位女性,她曾经四次试管不成功,最让她难受的并不是取卵自己,而是每一次胚胎的结果出来之后,丈夫会低下头问她一句:这次不行吗?

如果她还带有明确线粒体的遗传风险的话,一般试管是不能凭空擦掉问题的。
这种技术的意义,就是为特定的患者减少将致病线粒體传递给孩子。
不要把它当作万能修复手术。
线粒体与细胞核存在着复杂的相互匹配关系。重组后胚胎能不能稳定发育,残留异常的线粒是如何控制的,孩子成长之后的健康状况,都要进行严密的评估。
医学最害怕的并非技术不够先进,而是有的人把还没有验证过的技术卖成包装成功的神奇药物。
还有人将线粒体代替技术与预防艾滋的病毒传播混淆在一起,是概念混淆的。
艾滋病的病毒传播途径和线粒体的替代不同,不能通过更换卵细胞中的线粒體来解决问题。
而高龄的卵子质量,普通的胚胎着床,反复的移植失败也不能看到线粒体这三个字就向上套。
英国可以在严格的审查下使用特定的线粒体病例,很多地区并没有把它当作一种常规的辅助生殖方面的项目,而中国也不可以由患者自己去寻找机构。
更不可因为新闻中有个健康的婴儿,而推导所有的患者都适宜。
试管的技术从来都不是按照一代,二代,三代,四代这样一个整齐地进行升级,所谓的“第四代的试管”,很多时候仅仅是广告的包装。
真正需要看的是诊断是不是明确,遗传风险有没有经过专业的评估,机构是否具备合法的资质,方案是否能够写清风险以及替代的路径。
我把话说到这里:涉及到线粒体的疾病,首先做一下遗传咨询以及检测,然后谈谈是不是需要特殊的技术;但是普通的卵巢功能降低了,就不要被“3亲婴儿”这四个字牵住鼻子走了。
孩子并非流量样品。患者的钱财也并非试错的基金。
技术是可以给予人希望的,但是希望必须是在证据上面,而不是在销售的话术里面。