将“孕酮低”这四个字直接当作“不可移植”，是将一个化验的数字当作判决书。
我看到一个患者，拿着一张检查单，坐在诊室的门口。孕酮显示为4.2，她用手指将纸边捏出了皱纹，她问我：是不是这回又白做了？
她真正担心的，并非是一个数值较低的数值，而是已花出去的钱财、取出的卵子，以及那点不敢说出来的希望，一下子被一项检查完全否定了。
我把话说得直了：孕酮低，一般不代表不能试管，也不意味着移植一定会失败。
孕酮是一种给子宫内膜确定状态的激素，而内膜是否能够进入到适合胚胎的着床阶段，与它有关。但是它并不是越高就越好，也并非仅仅看一个数字便能够判断出成败。
有些女性卵泡期孕酮原本就低，属于生理状况，不能与移植阶段指标混淆。真正需要注意的是，移植周期中孕酮与内膜的准备不同，或者黄体的支持不足，致使胚胎出现，子宫还没有准备好接住。
我曾经遇到过一种更容易被人们所忽略掉的情形：有的人觉得孕酮低才是危险的，就拼命地补药，但是实际上取卵的时候孕酮提前就升高了，也有可能会使得内膜和胚胎的发育节奏出现错开的状况，医生反倒会放弃鲜胚的移植，而是改变胚胎冷冻的方式，等到身体进入到更为适合移植的周期。
这说明，孕酮并不是一个单向的指标。
移植的成功率会受到胚胎染色体以及发育潜能的影响，女性的年龄、内膜的形态、宫腔的状况、排卵的情况、实验室的水平以及黄体的支持方案的共同作用。孕酮低有可能会增加着床不成功或者早期妊娠的不稳定性，但是它很少会是唯一的原因。
我陪伴着一位患者进行了好几次移植操作。她每一次都把目光聚焦在孕酮的数值之上，却没有认真地去处理宫腔的息肉以及甲状腺方面的异常情况。她把所有的失败归咎于“我孕酮比较低”，医院当中也有人随意地给她加药。简单来说，数字是最容易背负责任的，真正复杂病因反而没有人愿意花费力气去进行检查。
还有个坑，一定要提醒。
不同医院检测的单位、试剂的平台、采血的环节以及用药的方式都有可能会对数值产生影响。口服的、阴道的用药、注射的药物，对于血液中的孕酮的呈现并不是完完全全一样。单独的报告数值，不能够脱离单位，检测时间、移植方案还有用药途径来进行解读。
不要拿网络上流传的某一个安全线来吓唬自己，也不要看到药量低了就自己去加药。药量并不是越多就越保险。方案需要生殖医生根据内膜的厚度以及形态，胚胎的类型，排卵或者替代周期的方案来进行调整，必要的时候进行复查，以排除黄体的功能、排卵的异常或者宫腔的问题。
我最不赞同的一句话，是“孕酮低,所以我不适宜试管”。
这并非是判断，而是放弃的理由。也有人反其道而行之，将补孕酮当作万能的护身符，好像药吃够了就能够自动消除胚胎质量以及宫腔问题。
说实话很难听，但是你要是不听的话会亏损更多。孕酮低是可以做试管的，是不是适合移植的，得看它发生在哪个阶段，配合什么样的周期，对应的是内膜还有胚胎。
拿着完整的报告问医生四个问题：检测单位在哪里，处于哪一种治疗阶段，内膜是否符合方案，是否需要进行黄体支持或者延迟移植。
不要被一个数字所牵引，也不要让焦虑代替医院做出决定。能够纠正就纠正，需要等待就等待。真正需要争取的是一次有根据的移植，不是一场依靠加药与运气硬拼的仪式。
