把泰国的试管说成是“短期内包成”,大多不是医学方面的承诺。而是销售将最容易打开包装的部分拿来售卖。
我看到过一对夫妻,拖两个箱子下地,手里就只有中介制作的行程表,表上写的取卵,移植,验孕,如同机场登机的登机牌一般整齐。
女方询问医生,“我们何时才能回去?医生翻看检查单时,只说了这么一句话:先看卵巢是怎么反应的。
此句话,乃试管流程之底色也。身体并非流水线之物,胚胎也并非快递件之物。
进入泰国的医疗流程前,国内需要做好病史整理,夫妻双方的检查,既往的手术以及用药记录的准备,还需要把月经的周期,卵巢的储备,精液的情况交由生殖医生来判断。
女方的常见项目有性激素抗缪勒管的激素基础卵泡的评估以及子宫的情况。男方不能仅仅只做精液常规而草草结束,必要的时候还要复查一下精子的形态,碎片率或者感染的项目。
检查并非是为了凑个套餐而去的,而是要回答两个题目:能够取多少卵胚胎是否能够走到移植的那一步。
到达泰国之后,医院将重新进行超声以及抽血,并不会完全按照国内的化验单来进行操作,由于不同的实验室标准,单位以及采血状态有可能会有所不同。
医生在确定身体条件之后,才会给出促排的方案,有的人需要先抑制排卵,有些人不适合按照别人用过方案。
在促排的时候,女方每一天都按照医生的嘱咐去用药。隔一段时间去安排超声以及激素监测。医生所关注的是卵泡的数量,大小还有激素的变化,可不是中介说的卵泡越多就越好。
卵泡过少的话,可能得到的卵子是有限的,卵泡太多的话也可能会增加卵巢的过度刺激的风险。药物并不是越贵就越好,药物的剂量也并非是越大就越有诚意的。
卵泡取得取卵条件之后,女方在超声引导之下取卵,男方一般同步取精,遇到严重的少弱精,取精困难,或者已经受精失败的情况下,医生才考虑采用显微受精这样的辅助方法。
取出来的卵子需要通过成熟度来判断,而精子也需要实验室进行处理,是否能够受精,在受精之后能否形成可用的胚胎,都存在淘汰的情况,并不是说交钱就能够全部晋级。
胚胎将在实验室进行培养,有的能够停留在早期,有些能够发育成囊胚,其数量会在此环节明显地减少。
如果是胚胎植入之前进行遗传学方面的检测,那么就需要取少量的细胞来进行检测。检测所针对的是某一种特定的染色体或者遗传风险。这并不意味着给孩子打上百分百健康的标签。
这个步骤也往往意味胚胎需要进行冷冻的保存,不可以想当然地将检测、出版报告以及移植硬塞在同一趟旅程中。
我看到有人告诉我“一周期全部结束”,到医院才知道只能先取胚胎,胚胎等待检测,女方只好改签机票,额外支付住宿翻译复诊费。
胚胎的移植其实并不复杂。细软的导管通过宫颈将胚胎送进子宫,一般是不需要进行麻醉的,而真正困扰的是移植之前内膜的准备以及移植后用药的管理。
验孕需要通过血液中的血绒毛膜促激素来进行判断。数值不可以脱离复查的趋势单独进行解读,之后还需要用超声来确认孕囊的位置以及胎心的情况。
不要以“着床”为终点,也不要将一次阴性认为是一个动作,而不要因为他人说躺的越久就越容易获得成功,就将自己困于床上。
运动,饮食,情绪都会对状态产生影响,但是却不能够代替胚胎的质量,子宫的条件以及年龄这类底层的因素。所谓的放松就能够提升成功率,往往只是安慰一些人的话语。
我把话说到这里,泰国的试管不存在统一的那种神奇的流程,仅仅只有检查,促排,取卵,受精,培养,检测,移植以及验孕这些个环节。具体到底走到了哪一步,得依靠身体还有胚胎来说话。
签约前要问清楚医院资质,主诊医生,实验室的能力,费用包含的范围,取消或者延期的规则,特别是问清晰检测后要不要冷冻,移植是不是另外收费。
不要被一张写着行程表格催促付款,能讲清楚不确定性的机构才能谈专业;只会说顺利,包成,一次成功,离得远一点,节省下来的不是一点小钱。