在人工授精的过程当中,最容易花费冤枉钱的,并非是手术自身,而是将它当作便宜的试管婴儿来看待。
我看到一对夫妻拿着手机中某机构报价单找到我,页面写着几千块钱包成功,来到医院后发现检查,药物,监测,实验室的处理全部另算。
男方在取精室的外面,手里拿着缴费单。女方盯着那超声报告,问我:“做进去就可以怀孕?”
这话听起来很心酸,但是医学上却无法顺着她去说。
所谓人工授精所做的事情,简单来说就是在排卵的条件合适的时候,将处理过的、活力比较强的精子,经过细导管进入女性的子宫腔,使得精子少走那么一段路程,至于能否与卵子相遇,受精,着床,还是得依靠身体自身来完成。
它不是放进胚胎,也不是一次手术就能解决所有的生育问题。
费用一般由检查,药物,卵泡监测及授精操作构成。
夫妻之间的基础性检查有可能是精液分析,妇科超声,激素评估,传染病的筛查,还有输卵管的通畅程度检查等等,初次看病往往会花费更多的钱财,因为要弄清楚不孕的原因。
后续使用药物取决于女人是否可以自然排卵,卵泡的发育是否正常,还有医生是选择自然的周期还是采用促排卵的方案。
国内有很多医疗机构进行一回人工授精操作,单纯看操作费用可能在几百到几千元之间,再加上检查,药物以及监测,一次整体大多是在几千块钱左右,具体的差别会被地区,医院,还有药物剂量以及检查项目所拉开。
有的报价很低,因为只报导管的操作费用。
有人将价格说得非常高,是将多次监测,促排药物,甚至其它项目都一股脑地塞进套餐。
我把话说到这里,凡是把低价包装成功挂在嘴巴上的,都是不值得你交出生育决定的。
真正的过程并非神秘。
医生会首先检查女方是否有成熟的卵泡,输卵管有没有至少一侧通畅,男方的精液处理后是不是还有足够前向运动的精子,并且还会看双方适不适合人工的授精。
条件适宜的时候,女方进行超声监测。医生会根据卵泡的大小以及激素的情况来安排排卵的相关处理。男方按照要求取精。实验室会进行精液的洗涤以及筛选。尽量保留运动能力比较好的精。
女方躺于检查床之上,医生将窥器放置,用柔软的细管将处理好的精子送进子宫腔,此操作一般不需麻醉,可有轻微的胀感或者下腹不适感。
术后短时间休息就可以了,精子并不会因站起来而全部流失掉,也不会整天躺在床上,更没有什么所谓的特殊姿势能够抬高成功率。
我亲眼目睹过有人在做完之后不敢去咳嗽,不敢往下楼,回到家里连厕所都是小心翼翼的,最终把精力耗费在这些毫无关联的细节之上。
单次授精的成功率不可以用广告中漂亮的数字来作为承诺,在临床上的常见范围一般是百分之几至十几个百点,年龄,卵巢功能,精子质量,输卵管状况以及子宫内膜均会改变这一数字。
年轻,排卵规律,输卵管畅通,男方仅仅是轻度的精子问题,机会比较大。
女方的年龄比较大,卵巢的储备也降低,双侧的输卵管也不通畅,或者是男方的精子数量以及活力都明显不够,接着反复地进行人工授精的话,一般是在耐心地给低概率的续费。
我遇到一位患者,她做了好多次都没有成功,而真正影响她的并非一次失败。而是每回失败之后,她只听到了一句“再尝试一下”,没有人认真地复盘卵泡,内膜,精液的处理以及年龄方面的因素。
人工的授精适合一些排卵障碍,轻度的少弱精,宫颈因素,或者性交困难的人,也适合很多原因暂时还不清楚但基本条件还可以的人。
如果输卵管出现严重异常,精子出现问题,或者多次规范的治疗仍然没有效果,那么就应该和医生探讨试管婴儿的相关事宜,而不应该被再坚持下去所束缚。
钱是可以再挣的,但生育窗口不会因销售的话术而停止。
先检查一下自己适合不适合,然后问医院每项收费包括什么,药物是不是另计,失败后如何调整方案等。
不要将人工授精幻想成奇迹的按钮,也不要把一次的失败当作身体的判决。
这是一种有界限的治疗。适合的人是值得去尝试的,不合适的人越早地去换路,就越是在守护着自己的钱财以及机会。