对于试管婴儿而言,最为昂贵的误区并非是花费的钱财过多,而是将“一次的成功”当作医院可以进行盖章的诺言。
我看到一位三十多岁的患者坐诊室里拿着缴费单开口问:医生,我做了最好方案,能否保证这次完成?
我不能保证,我也不会用一句好听的话哄她交费。
生殖学可以做的是提升概率,而不是替胚胎,子宫,命运签订合同。
她之后才明白,所谓的“符合六个条件”,可不是集齐了六张牌就一定能够成功的,而真正影响到结局的,就是在于多个环节是否存在短板。
胚胎需要发育成熟,子宫需要接受,母体需要顺利怀孕,年龄以及卵巢储备不可以被宣传单中的漂亮话所掩盖。
子宫的内膜确实很重要,但是并不是越厚就越好,也不是卡在一个数字上的就一切顺利。
内膜形态,血流,宫腔有无息肉,粘膜下肌瘤,粘连,都需要放在一块判断。
我看到有人为了将内膜“冲“厚,四处去买药,弄得月经乱了,而真正应该处理的是宫腔问题,却被搁置在一旁。
内分泌同样如此,甲状腺的功能异常,泌乳素的升高,排卵方面的障碍,是有可能会对备孕以及妊娠产生影响的,但是要是查出了一个指标出现偏离的情况,并不意味着立刻就给自己打上失败的标签。
该复查的就复查,该用药的就用药,不要听别人说调理,把几个月希望交到没有处方保健品上。
胚胎的质量是一个硬性的标准,形态看起来好看,那只能说明它的外观以及发育方面的表现还是不错的,并不能够直接说明染色体是正常的。
高龄,反复流产,反复移植不成功,或夫妻一方有明确的遗传风险的话,医生有可能讨论胚胎移植前遗传学的检测。
但是检测也并非是万能的筛子,也并不是每个人都必须去做的升级套餐,适应证,获益以及费用都得把它们说清楚。
我还碰到过患者告诉我“免疫是不正常的,所以一定要打针”的情况。她查了一系列的项目,花费了不少的钱财,却没有人告诉她有哪些指标是有充分的证据的,哪些仅仅是被放大的解读。
抗磷脂总结等明确的问题是需要进行规范处理的,凝血方面的异常也需要专业的医生根据病史以及检查来进行判断。
对于一些被伪装成胚胎杀手,不能看到报告单上的箭头,就将失败全部扣在免疫上。
夫妻的染色体的核型异常有可能会增加胚胎出现异常情况、流产或者反复失败这样的风险。但是这并不意味着所有备孕的夫妻都需要盲目地去进行筛查,也不代表一旦查出异常的话就没有办法可以走。
生殖科害怕的,并非是患者问的太多,而是,患者只问成功率有多少,而不问这一数字对应着谁、怎么计算、包含着哪些人的。
有些机构把年轻,卵巢储备良好,胚胎条件良好的人进行宣传,然后把个体的预期说得如同购物袋里的保证一般;患者一急,理性被前台热情接管。
简单来说,真正需要付出钱财的并不是“包含成功”这三个字。而是清晰的诊断、恰当的方案、能够被解释的危险,还有失败之后还能够复盘的医生团队。
你需要做的是带齐之前的病历以及检查报告。问清楚卵巢的储备情况、精液的状况、宫腔的状态以及胚胎的方案以及替代的路径,不要被一张一张的套餐单所牵引。
能够一次成功自然是最好的,而不能一次的成功也并不代表你不够的努力,更并不意味着你的身体“没有了生命”。
修好能修好的病,拒绝不必要项目,看清胚胎年龄等真实变量,才是提升机会的正道。
不要拿钱去兑现承诺,也不要用焦虑来替医生做出决定。生孩子并非抽奖,但是任何一个医生都不可能将概率说成是命令。