试管移植之后,最像是怀孕的那种感觉,往往并不是孕妇,最让人放心的信号,通常也并非是身体的感觉。
我见过一个患者,她把验孕纸全部买了十四张,乳房胀,犯困,胃口变差,而她把每一个变化都当作胚胎在报以平安。
她在私立的机构花费了不少钱财,拿着手机对我说:“医生,我这么明显,是不是一定成功了?”
我没敢跟她说,因为,医学不能用哄人来赚钱。
私立机构与公立医院人体怀孕生理规律无两套,所谓成功反应也无私家版。
真正能够提供证据的是血清β- HCG定量的检测,必要的时候结合复查以及超声,观察胚胎进入宫腔,是否有符合孕周发育的表现。
乳房胀痛,嗜睡,恶心,腰酸,甚至于腹部有轻微的牵扯感,也不能单独说明成功。
黄体支持使用的孕激素会让人感到困倦、胸闷、情绪波动,一些促排或者助孕的药物也会造成“我肯定怀孕了”的错误感觉。
有的人一点感觉也没有,但是检测却显示是妊娠;有的则吐得天昏海暗,胚胎却并没有继续发展。
身体的感受是天气的预报,血液的检测是仪器的读数。
该来月经没来,确实会警惕,但移植后用药可能会影响出血的表现,不能用月经是否出现来判断胚胎的生死。

我还看到一个患者,他看到试纸的颜色变深了,立刻就在群里发了红包庆祝,之后因为腹痛以及出血去了急诊,这才发现需要去排查宫外孕的。
这句话并不讨喜,但必须说明:验孕纸上两道杠,只表明在体内检测到hCG,并不代表胚胎的位置是正常的,也并不意味着妊娠一定能够顺利地延续下去。
单侧明显的腹痛、鲜红的出血量增多、头晕没有力气、肩部牵扯的痛,不要在家里反复地拍试纸,也不要将希望寄托在这是着床的反应上,应尽快去医院进行排查。
我在门诊看到过太多的人,他们被“胸胀便是成功”、“没有感觉便是失败”之类的话术牵引着走,花钱购买了一大堆的保健品,而真正应该做的检测被拖了过去。
一些机构喜欢将普通反应当作喜讯,将不确定当作稳妥,再将焦虑当作一项收费。
简单来说,越是急切地去听好消息,就越是轻易地被一句你这个情况是很有希望的话给掏空了自己的钱包。
不要让努力感动到自己,也不要把身体的每一次打嗝,腹胀翻译成胚胎的暗号。
我个人的判断是比较简单的:按照医生的安排做好血液检测,留存用药记录,不要擅自停药,也不要自己加药。拿到数值之后让正规的生殖专科来结合病史进行解读。
如果检测没有达到妊娠标准,首先要核对移植的方案、胚胎的情况、子宫的环境以及用药的执行情况,可别被一句“你的体质不合适”所打动。
如果已确定妊娠,也要将注意力由试纸颜色转移到宫腔位置及胚胎发育上。
怀孕并非是一场猜谜的游戏,成功并不是通过症状表演而来的。
你真正需要坚守的,并非某个机构的美丽话语,而是检查的证据、用药的秩序以及在异常信号的面前及时就诊的清醒。