将试管婴儿称为“第四代，包成功”之人，往往并非最为懂得技术的人士，而是最为知道收费的人们。
我曾经在门诊见到一对夫妻。女方拿出一张写满了“几代的技术”的广告宣传单，询问我哪一个最贵，哪个一代的成功率最大。
她认为技术就像手机一样，代数越多，孩子就会越容易到来。
这种焦虑，也正是许许多多机构最乐意接受的一笔生意。
试管婴儿并不是培养皿中养大孩子的，而是将受精关卡搬出体外胚胎还要回母亲子宫继续发育的。
孩子遗传的物质主要是来自于夫妻双方的，与自然受孕生的孩子无所谓高低贵贱之分。
但这并不意味着试管可以治百病，也不代表每一个胚胎都可以顺利地出生。
最初体外受精主要解决输卵管阻塞、排卵困难等问题，使精子与卵子在体内结合。
当精子条件还可以的时候，实验室让它们自己接近卵子。这就是传统上的体外的受精。
如果精子数量较少、活力较差，或者拿出来的精子不能自行进入到卵子，那么医生才会于显微镜下选择单个精子,直接进入卵细胞中。
该技术解决了受精难题，并非为精子贴上一层“优秀标签”。
我看到过一个男性，他的检查单上的精子数量很低，夫妻俩把责任都揽到了女方身上,甚至准备更换医院反反复复地促排。
显微的注射使他们跨越了受精的门槛，但并没有帮助他们消除受精年龄，胚胎质量以及子宫环境影响。
将这项技术称作男性不育万能钥匙是把半句话变成一套方案的。
在胚胎植入之前的遗传学检查，就是从可以用胚胎中识别部分的染色体或者基因方面的问题，以减少某些遗传病的传递风险。
它可以对明确单基因疾患进行识别，也能识别一些染色体的数目不正常，还可以处理一些某些染染体的结构方面的异常。
但检测是正常的，不代表胚胎一定会着床，也不意味着孩子从此就免疫所有的疾病。
一些机构将检测的包装成“好选择宝宝”，甚至连性格，智力都敢进行暗示，这并非是科普行为，而是在利用父母的惧怕来赚取钱财。
反复的流产也不可以一股脑地归因在胚胎的染色体上。夫妻双方，子宫环境，内分泌以及免疫等，都有可能需要进行排查。
而所谓的“第四代“线粒体的置换，其实就是在研究使用供体的卵细胞，以此来帮助处理一些特殊的线体功能方面的异常。
它涉及到三方的遗传物质，长期的安全性以及伦理的边界，不可以当作普通门诊中的升级餐。
将实验探索理解为成熟的临床项目如同把图纸中的桥直接售卖给过河人。
我遇到过患者卵巢储备明显降低，但被销售一再劝说做昂贵的检测，原因只有一个：新技术更加适合你。
这句话好像是量身定制的，翻译过去一般是：首先交钱，是否合适再说。
真正对治疗决策产生影响的，一般是女方的年龄以及卵巢情况，男方的精液质量，胚胎的发育，子宫的条件，还有是否有明确的遗传危险。
促排，取卵，受精，培养，移植，每个步骤都是有适应证的，也都会有失败的可能。
你问的不是第几代最为先进，而是我们为什么要这个技术，它解决了哪个具体的问题，替代方案到底是什么，失败之后如何处理。
能够把这些话说明白的医生，不一定承诺最高的成功率，但是却更值得相信。
试管婴孩是一种医学手段，而不是一个许愿的池塘。
不要让代数牵扯着鼻子，也不要用一张漂亮的宣传单代替完整的检查。
将钱花在清晰的病因和规范的治疗方面，把希望用在可以验证的证明之上，这才是家庭面对着生育难题的时候，最为体面的清楚。
