试管婴儿,最昂贵的从来都不是一支针。而是将焦虑交付给陌生人以后,毫不犹豫地交出去的钱财。
我看到一对夫妻,在女方取卵的前一天还问护士:是不是卵多,孩子就聪明?护士没有说话,我听得心里一紧。
试管并非是把孩子做出来,而是通过药物以及实验室,为受孕提供一次机会,是否能够走到出生的时候,谁也不能够提前进行盖章。
真正进入生殖中心,一般不是从打针起步,而是从一堆检查单起步。
女方需要查看卵巢储备,基础卵泡,子宫及内膜,查看性激素,甲状腺,肝肾功能以及传染病,有必要的排查有关影响妊娠感染的因素。
男方不能仅仅说我没问题,精液分析需要看数量,活力以及形态,取样之前按照医生的要求禁欲,取样过程也应尽量避免受到污染。
如果出现反复流产,高龄,或者家族遗传,医生可能会安排染色体,遗传学检查等。
这些检查并非医院故意设置关卡,而是要在花费大钱之前,首先确认钱应该花在什么地方。
我陪一个患者看过一个报告,她卵巢储备比较低,但是被外面的人说多打药就可以多取卵。
这话听起来提气,实际上是很危险的,卵巢并不是一个提款的机器,药物的加码并不意味着卵子质量的升级,方案需要由年龄、卵子的反应以及以往的治疗情况来共同决定的。
促排期间需要反复进行阴道超声以及抽血,医生会根据卵泡生长以及激素变化来调整用药情况。
卵泡在合适的状态下,会安排促进成熟针,然后由医生进行取卵。
取卵一般采用阴道超声导引的穿刺,可能采用镇静或者麻醉,取出来的卵子会立即交给胚胎的实验室。
男方一般是在取卵的当天留下精液,如果过去取精很困难,或者是无精症,可能要提前保留精子,甚至是手术取精的。

卵子与精子进入到实验室之后,受精的方式并非是患者根据喜好来点单的。
精子条件好的时候,可以采用常规的体外受精,使精子自行结合。
少精,弱精,严重畸形的精子症,或者已经受精失败的情况下,医生可能会选择卵胞浆中的单精子注射,将单个精子输入卵子。
这并不是说二代一定要比一代高级,而是不同的病情对应着不一样的工具,贵一些不代表更适合。
受精后胚胎将继续培养,或停止在早期,或发育到囊胚时期,实验室记录受精与发育。
能移植胚胎,并不意味着一定能够着床;看上去漂亮,也并不表明染色体没问题。
有遗传病的风险或者特定的医学指征的时候,医生可能会讨论胚胎的遗传学方面的检测,但是不是每个人都需要,也不是筛选出“完美的宝宝”。
移植本身一般比取卵要轻松,细管通过宫颈入子宫,将胚胎送到适当的位置,一般不需要麻醉的。
移植之后不需要把自己包裹成一尊Stat,正常走动,吃饭,上厕所等都可以,不要剧烈运动,重体力劳动就可以了。
等着抽血验孕的过程最为折磨人。患者会反复地看试纸,感受腹部的每一个动作,但是这些感觉并不能够代替血液的检查。
怀孕后还是要按照医嘱做黄体支持以及超声随访的,没有怀上也并不意味着谁做得不够好,需要回顾一下卵子,精子,胚胎和子宫的环境。
我把话放在这里:试管的成功率并不是柜台上那种固定的套餐,年龄以及卵巢的储备越早进行评估,选择就越多。
不要让“包成功”、“一次抱孩子“、“卵子越多就越好”牵着你走,首先要问清楚检查的依据、用药的方案、胚胎的去向以及每一笔的费用。
孩子并非流水线产品。试管也并非许愿池。
将身体交付给正规的生殖团队,将决定建立于报告和证据之上,才是在这条路上最为不浪漫,也最为有用的清醒之举。