试管婴儿并不是想做多次就做几次的，真正没有限制的，往往只是收费单上面的项目。
我在门诊看到一对夫妻,女方30岁，已经做了三次取卵，五次移植,手里还拿着一张再坚持一次便有机会。
她问我：医生，我还可以继续吗？
我没有急着回答，而是先把她每次胚胎报告，内膜记录，用药反应以及男方的精液检查摆在桌子上。
3次取卵并不意味着三次失败，5次移植也不可以简单地说是“五次试管的失败”。
取卵的时间、胚胎移植的次数、促排的反应，是三个不同的账目，混合在一起计算的话，患者很容易被吓到，也容易受到话术的影响。
医学上不存在每个人都可以使用的“最多3次”。
有的人做一次不适合继续做，有的经过评估能够尝试更多次。卡住上限的并不是医院愿意收费，而是卵巢的储备，年龄，基础疾病，麻醉以及手术风险，还有能不能得到有移植意义的胚胎。
促排卵并不是把卵巢中的卵子一下子掏空。
女性每一个周期本身就会存在一批卵泡自但是然地闭锁。药物主要就是让其中的一部分同时发育起来，反复失败是更为常见的底层方面的问题，比如年龄的增长，卵巢功能的下降，精卵的质量或者胚胎染色体的异常，而并非是简单的做多了就没有卵了。
但这并不意味着促排和取卵是没有代价的。
卵巢的过度刺激，腹水，血栓的风险，取卵之后的出血以及感染，麻醉所带来的危险，都要放在账本里面。
有严重的心肺疾病，血糖控制不好，肝肾功能不佳，或卵巢反应很差，医生可能劝停，并非故意泼冷水。而是继续做的收益已经超过风险。
我还见到过有人将“三次失败“当作一道天花板,失败一次就更换机构，不失败两次就增项目，免疫，凝血，宫腔镜，所谓的调理套餐，一股脑地往自己身上叠。
这里面有一些检查确实是有适应证的，但是有些却只是将焦虑包装成了消费。
连续的移植失败之后，真正需要做的并非是盲目地加药，而是要回头去看胚胎的质量、受精以及囊胚的形成情况，子宫腔是否有息肉或者黏膜下肌瘤，内膜的厚度和形态，输卵管的积液，男方的精子状况，还有每次的方案到底是哪里出现了偏差。
如果反复获得的是低质量的胚胎，问题大多不在于“子宫不努力”。
如果胚胎条件良好，但是却多次不着床，需要依据宫腔、内膜以及移植流程逐一排查。
我把话放在这里，三次并非神奇的数字，花钱的次数也并非成功的积分。
有的人输就输在将“再试一次“当作治疗方案，而从来不问上一次是什么失败的。
接下来，把完整的病历交给生殖专科的医生，一遍又一遍地复盘取卵，受精，胚胎培养以及移植记录。确认身体能够承受，方案有依据，费用说清楚，再决定是不是往前走。
能做并不是非要去做，不能去做也不是去认输。
试管之出口，并非是咬牙将次数堆积起来，而是明白哪一次值得去做，哪一份坚持只是在为别人的生意延续生命。
